01 幽门螺杆菌是什么？

说起来，很多人在平时都没听过“幽门螺杆菌”，其实它就在许多人的胃里默默存在。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种喜欢在胃黏膜中待着的细菌，可以和咱们“和平共处”很长时间而没有明显感觉。不过，一旦它开始“捣乱”，可能会给胃部健康带来不少麻烦。

这类细菌的特别之处在于，它能适应胃里的强酸环境，像个隐秘的“老居民”一样生活。但它不是我们的好朋友——长期感染和一些慢性胃病、甚至癌症等有关，这可是需要重视的。

02 幽门螺杆菌感染的信号

有些人感染了幽门螺杆菌，早期的表现很难察觉。比如，偶尔感觉胃有点发胀、饭后轻微不适，很多时候被当成“吃多了”或者“肠胃消化慢”。这些细微的信号，大多数时候不会引起重视，容易被忽略。

到了后期，症状会变得明显。例如，胃部持续疼痛、反酸灼热感、夜间胃痛甚至呕吐、黑便等。如果这些持续或严重的症状出现，可能已经发展到胃炎/溃疡阶段，要尽快就医。

03 怎么查出是否感染？

当怀疑幽门螺杆菌感染时，医生通常会选择下面几种方法来确认：

• 13C/14C呼气试验：安全、简单，只需吹气即可检出，适合初筛和复查。
• 血清抗体检测：检查是否有幽门螺杆菌感染的抗体，适用范围更广，不过不能区分新旧感染。
• 胃镜 + 组织活检：医生通过胃镜采样，能直接看到胃部情况并送检细菌，这一步通常适合症状较重或需要排除严重疾病的人群。

有位52岁的女性患者，因为体检发现血红蛋白偏低，医生建议她做了呼气试验和胃镜，最后确诊为幽门螺杆菌感染，并及时进行了针对性的治疗。

04 为什么这“细菌客人”会捣乱？

幽门螺杆菌之所以容易引起问题，跟它会破坏胃黏膜、刺激免疫反应有关。它能分解胃里的“防护屏障”，让胃酸刺激原本健康的胃壁，时间久了，容易引发炎症，甚至导致溃疡。部分患者体内的这类细菌还会带有一些特殊因子，使胃黏膜细胞受损更严重，风险进一步上升。【Wroblewski et al., 2010】

📊 研究发现，幽门螺杆菌感染后，胃癌的发生风险大大升高。国际癌症研究机构已将其定为一类致癌物。不仅如此，慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡等疾病，也都和幽门螺杆菌高度相关。

05 怎么科学“清扫”幽门螺杆菌？

确诊感染以后，治疗变得非常重要。通常医生会用“三联疗法”或“四联疗法”，包括两种抗生素，加上胃酸抑制剂，有时还会联合铋剂。这样联合用药可以把细菌“连根拔起”，同时帮助胃黏膜修复。

治疗过程中，按时用药很关键，中途停药可能导致细菌耐药。疗程结束后，需再次检测确认是否根除。如治疗失败，医生会根据抗药性更换药物方案。

06 如何让“细菌客人”远离？

07 幽门螺杆菌和胃病之间的悄悄话

有人问，幽门螺杆菌和胃病到底啥关系？其实，它对胃健康的影响堪比堵塞的水管——刚开始影响不大，长此以往可能让胃炎、溃疡甚至不正常的细胞增生找上门。【McColl, 2010】

数据显示，长期感染的人群，胃部疾病风险更高。不要等到胃痛难忍才重视，早些了解这些关系，有助于日常管理和筛查。对年轻人来说，关注肠胃的长期健康，同样重要。