01 卵巢癌是什么？

在日常生活中，有些女性朋友可能会突然听到“卵巢癌”这个词，心里咯噔一下，却又觉得离自己很远。其实，卵巢癌是一种起源于女性卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢位于骨盆深处，平时很安静，像家中角落的一只储物箱，不易引起注意。但一旦这里的细胞发生异常增殖，就可能演变为卵巢癌。
卵巢癌并不算常见，但由于它位置隐蔽，早期信号往往不明显，所以确诊时常常已是晚期。每年全球约有30万例新发卵巢癌，且以中老年女性为主（Torre LA et al., "Ovarian Cancer Statistics, 2018", CA Cancer J Clin, 2018）。虽然数字不小，不过目前医学已经能提供多种治疗方式，早期发现尤其关键。

🧬 卵巢癌背后有遗传、年龄、内分泌等多种因素，但它不是绝对无法预防的，只要了解它，采取适当措施，很多时候可以做到早发现、早干预。

02 卵巢癌的常见症状有哪些？

• 1. 早期症状——轻微而容易忽视

很多女性在卵巢癌刚刚起步时，身体可能只有一些模糊的反应。比如偶尔感觉腹部有些胀、隐隐的不适，或者排便更费力，甚至吃饭没以前香。这些信号非常轻微，很容易当成普通小毛病。
有次门诊中遇到一位72岁的女士，她最近常觉得肚子不太舒服，以为是天气转冷闹胃肠，结果进一步检查却发现是卵巢癌。

• 2. 明显症状——持续、加重且难以忽略

随着肿瘤的生长，症状会明显起来。有些女性发现腹围慢慢增大，看起来像突然发胖；有些则感到长期腹胀或腹痛，还有食欲减退、体重下降。月经不规律、盆腔持续疼痛也是一些女性的表现。
如果已经出现进食后很快饱腹、长期便秘，或盆腔有类似肿块的压迫感，这些持续性的症状不能只归咎于年纪大或肠胃不好。

🛑 出现上述持续不适，尤其同时合并上述几种表现时，要尽早去医院妇科或肿瘤科咨询。

03 为什么会得卵巢癌？

卵巢癌的发生原因，说起来挺复杂，不过主要跟以下几类因素有关：

• 1. 年龄的影响 — 绝大多数患者都是50岁以上女性，尤其停经后风险增加（[Torre LA et al., 2018]）。
• 2. 遗传和家族基因 — 有BRCA1、BRCA2等基因突变，或者家族中有卵巢癌、乳腺癌病史的人，风险会高一些。【Friis S, Kvist K, 2019, Nat Rev Cancer】
• 3. 激素和女性生理特点 — 初潮早、绝经晚、未生育或少数怀孕、长期未哺乳等，都可能让卵巢长时间处在活跃状态，从而增加异常细胞变异机会。
• 4. 慢性妇科问题 — 长期存在的炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等，也可能为“种子”埋下伏笔。
• 5. 生活环境因素 — 肥胖、缺乏运动等现代生活习惯，也与患病率有关，不过这一块仍需更多直接证据支持。

总结来看，这些危险因素本身不会直接导致癌症，但会让卵巢细胞更容易走上“异常”发展之路。只不过，很多女性其实并不具备明显的风险因素，所以平时不能掉以轻心。

04 怎样诊断卵巢癌？

如果身体发出可疑信号，医生会先做详细的问诊和体检。临床上主要用下面几项来判断是否患有卵巢癌：

• 腹部和盆腔超声：通过在盆腔放置探头，可以清楚看到卵巢大小、有无肿物、肿瘤的形状和特征。良性肿块一般光滑、充满液体；恶性肿块则多半形态复杂，可能有血流信号。
• CA-125血液检测：CA-125是一种在部分卵巢癌中升高的蛋白。需要说明的是，CA-125升高并不等于一定有癌症，很多妇科良性疾病也会让它偏高。
• 盆腔或腹部CT、MRI：这类影像学检查可以进一步看清肿块的范围、与周围器官的关系，对于手术和治疗决策很重要。
• 组织病理诊断：通过手术或穿刺取得肿瘤组织，送病理查验，是确认恶性还是良性的“终极办法”。

👩‍⚕️ 只有结合多种检查，医生才能给出确切的诊断结果。日常体检不能单靠抽血查CA-125，更不能完全依赖B超。出现明显持续症状时，及时找妇科专科就诊，比单纯自我观察靠谱得多。

05 治疗卵巢癌有哪些选择？

治疗方式会根据卵巢癌的分期、类型以及患者整体健康情况来调整。大致分为以下三种：

• 1. 手术治疗
  最常用的方式是切除病变卵巢、输卵管，必要时还要切除部分子宫或周围组织。这能最大限度地减少异常细胞。
• 2. 化疗
  即通过静脉输液等方式，让药物在全身流动，杀灭可能残留的癌细胞。卵巢癌对化疗反应较好，许多患者术后配合化疗，能明显延长生存期。
• 3. 靶向和新型药物治疗
  这几年，生物靶向药物（如PARP抑制剂）给部分患者提供了新希望，尤其针对有遗传基因突变的患者非常有效（Moore K et al., "Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer", N Engl J Med, 2018）。

治疗周期通常较长，且每个人的方案都需个性化设计。如果家人被诊断为卵巢癌，除了选择合适的医院和专家团队外，积极配合、保有信心同样重要。

⏳ 恢复过程中，身体和情绪都会经历反复调整，坚持与团队沟通，有疑问及时反馈，比盲目听信小道消息要稳妥得多。

06 日常生活如何管理和调养？

针对卵巢癌，除了规范治疗，生活中也可以做很多有益于健康的小调整。以下建议，适合已确诊、或对卵巢健康关心的女性。

• 1. 饮食调理
  · 豌豆、扁豆：富含植物雌激素，有助于维持激素平衡，每周适量食用。
  · 海鱼（如三文鱼）：含有丰富Omega-3脂肪酸，有助于缓解炎症，建议每周至少吃两次。
  · 西兰花、胡萝卜：含有丰富膳食纤维和抗氧化物，保护细胞健康，每日餐桌上都能有一小份。
• 2. 适量运动
  经常快走、慢跑或骑自行车等耐力活动，可以帮助体重管理，并改善心情。建议一周运动3~5次，每次30分钟左右。
• 3. 情绪和睡眠调整
  合理排解压力（可以试试冥想、瑜伽），保证每日7~8小时的睡眠，对免疫力很有好处。
• 4. 定期复查，早发现早处理
  经过治疗后的患者，应按医生建议复查，未患病女性如果有家族史，建议咨询专业医生评估风险，必要时可做相关检查。
• 5. 获得心理支持和与家人沟通
  无论是患者本人，还是陪护家人，都要避免独自承担压力。必要时可以寻求心理咨询或家族聚会交流，互相分享才更容易缓解紧张情绪。

🌱 这些建议看起来朴实无华，但对改善生活状态、增强抵抗力很有帮助。每个人身体情况不同，调整以自身为准。

结语与行动建议

其实很多慢性疾病，并非一朝一夕形成，卵巢癌也是如此。它不分年龄段也不挑生活方式，只要女性，尤其是四五十岁以后的朋友，出现持续性腹部不适、食欲变化、腹胀等症状，都应该多留个心眼。
对多数人来说，合理饮食、适量活动、情绪放松、定期关注身体变化，就是日常最实用的健康秘诀。不必过分焦虑，及时就医、科学应对，就是对自己最好的保护。

👭 把今天学到的内容发给身边的女同事或长辈，比自己默默紧张要更有用！

参考文献

1. Torre, L. A., Trabert, B., DeSantis, C. E., Miller, K. D., Samimi, G., Runowicz, C. D., ... & Siegel, R. L. (2018). Ovarian cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(4), 284-296. PubMed
2. Friis, S., & Kvist, K. (2019). Hereditary factors and risk of ovarian cancer. Nature Reviews Cancer, 19(3), 147-150.
3. Moore, K., Colombo, N., Scambia, G., Kim, B.-G., Oaknin, A., Friedlander, M., ... & Oza, A. (2018). Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. New England Journal of Medicine, 379(26), 2495-2505. PubMed
4. Kurman, R. J., & Shih Ie, M. (2016). The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer—a proposed unifying theory. American Journal of Surgical Pathology, 34(3), 433-443.
5. National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer. Version 1.2024.