很多青少年在照镜子时，突然发现鼻子、额头或者下巴上冒出了不速之客——痘痘。有时只是一两颗隐藏在皮肤下面的红点，还摸不太出来。其实，这些轻微的小包往往是痤疮的初期表现，很容易被忽视。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺疾病，早期主要表现为粉刺（闭合性和开放性），随后可能发展为丘疹、脓疱等。其发生的核心原因是皮脂腺分泌增多、毛囊堵塞以及细菌的介入。具体机制包括：皮脂分泌旺盛导致毛孔堵塞，毛囊内的细菌（如痤疮丙酸杆菌）进一步诱发炎症。根据医学统计，12-18岁的青少年中，约有70%的人在某个阶段会出现痤疮迹象（Dreno et al., 2015）。

简单来说，痤疮就像皮肤的小卫士出了点状况，不能及时清理油脂，就容易“堵车”——这就是痘痘的来历。

如果你发现脸上的痘痘一直不消，还总有新的出来，这其实和身体里的“激素风暴”有关。进入青春期时，体内的雄激素水平突然提高，皮脂腺开始加班运作，油脂分泌增加。这种变化，使毛孔更容易被堵住，也就容易引发痤疮。

除了激素水平，遗传因素也起着重要作用。如果父母有青春期痤疮病史，孩子更可能出现较严重的痤疮问题。有文献指出，基因和性别差异决定了皮脂腺反应，女孩子的发病可能和月经周期波动有关（Kada, K., et al., 2020）。

这提醒我们，痤疮背后是一场激素的“内战”，不是单纯皮肤脏的问题，更多源于身体本身的变化。

• 熬夜和压力：当你晚上经常玩手机或者复习功课到很晚，身体皮质醇水平会升高，这直接影响皮脂分泌，使痤疮变得更加严重。比如，有位17岁女高中生，近半年因备考常熬夜，发现痘痘集中在下巴，皮肤持续油腻。
• 饮食结构：研究发现，经常摄入高糖食物（如甜点、奶茶）、高脂肪食品，可造成血糖波动，促使身体分泌更多皮脂（Smith et al., 2007）。不过，这里只介绍机理，预防方案后面再详说。
• 过度清洁：用力挤痘、频繁洗脸，反而容易损伤皮肤屏障，让炎症变得更加明显。医学界建议避免反复摩擦皮肤。

简单来说，生活习惯就像一根拉紧的弦，轻轻一拨就可能影响脸上痘痘。熬夜、高压、饮食无序，都可能让皮肤雪上加霜。

痘痘冒出来以后，处理方式很关键。首先，不要用手去挤压，这样容易造成感染甚至留下疤痕。可以选用含有过氧化苯甲酰或水杨酸的外用药（药店常见），但要遵医嘱使用。不建议长期自行使用“祛痘膏”或偏方。

长痘痘可能让人变得自卑，尤其在校园和朋友圈里，有时会受到同学的议论。不过，痤疮并不是“不健康”的表现，而是青春期常见的小麻烦。很多偶像明星也会经历类似的阶段，关键是正确看待，不要让自我否定影响生活。

• 给自己设定小目标，而不是过分关注外貌细节，每天进步一点点就很好。
• 如果感到长期紧张、焦虑，可以向学校心理老师或者家长求助，不要独自承受。

其实，青春期的痤疮只是成长路上的一次“小插曲”，随着年龄增加，大多数人的皮肤都会慢慢恢复。保持乐观和自信，比哪种祛痘产品更重要。