01 你了解肾癌吗？

在日常体检或偶然腹部检查时，有些人会被提醒肾脏有异常，这让很多人产生疑惑。其实，肾癌就是肾脏里的恶性肿瘤，它不算高发，但也不是罕见“陌生客”，平均每百位成年人中约有2到3人一生可能会遇到这种病 （Chandrasekar, 2025）。它的出现往往没有太大预兆，早期肾癌就像藏在角落的小麻烦，不容易被察觉。简单来讲，肾癌并不可怕，及时了解相关知识，往往能降低危害。

02 肾癌的主要症状有哪些？

• 💧 血尿：尿液出现红色，或者发现肉眼可见的血块，是最常见的肾癌警示信号。比如有人洗手间突然发现尿液发红，便需要留心。
• 🦴 腰部不适：持续、明显的腰侧疼痛，有时候像腰椎酸胀，但休息不见好转，需要重视。
• 📉 体重下降：近期未刻意减肥却明显变瘦，尤其伴随腹部肿胀、有发热等感觉，需要做进一步检查。

这些症状如果持续出现，或同时有几项并发，不要拖延，就医是最好的办法。晚期肾癌还可能有腹部肿块、持续发热等，平时偶发的轻微症状不一定就是肾癌，但连续性、严重症状千万不能忽视。

03 为什么会发生肾癌？

说起来，肾癌的发生常常和日常习惯、遗传和环境相互作用有关。研究显示，吸烟者得肾癌的概率会增加一倍 （Chandrasekar, 2025），尤其是长期抽烟的人。此外，年龄增长也是影响因素，60-74岁为高发期，男性风险高于女性。某些化工、皮革、石油行业接触者，长期吸入有害化学物质，比如石棉和镉，这类人群患病风险显著升高。

• 👨‍👩‍👧‍👦 遗传易感性：家族中有成员得过肾癌、希佩尔-林道病（VHL）、结节性硬化症的人属于高危人群。
• 🚬 长期吸烟：烟草的有害成分可能损伤肾细胞，促使异常细胞生长。
• 🧪 环境影响：长期接触特定化学品，增加肾癌发生概率。

肥胖、慢性肾病、长期透析、曾患多发性肾囊肿等疾病，也都属于肾癌的重要风险因子。这个部分重点说明肾癌“为什么有害”，预防方法请看后面详解。

04 如何诊断肾癌？

碰到疑似肾癌像上述症状时，专业医生会推荐系统性的影像学检查。最常用的是CT和MRI，这两个工具就像“拍照”，能精准定位肾脏内部的异常。早期肾癌，很多是在检查其他疾病（比如高血压）时意外发现的。有时候还会用超声波或静脉尿路造影（IVP）做初步筛查，但明确诊断要靠CT或MRI。

如果诊断为肾癌，医生一般还会推荐胸部X光、骨扫描或者相关血液检查，以判断是否有远处转移。不是所有肾脏异常都需要手术，诊断方案会根据每个人情况调整。早发现早诊断，后续治疗效果更好。

05 肾癌的治疗方式有哪些？

肾癌的治疗策略，简单来说分为三个主要方向：手术、靶向药物和免疫治疗。针对肾癌是否有扩散或合并其他疾病，医生会个性化制定方案。

• 手术切除： 对于没有远程转移且身体条件允许的患者，手术切除病变区域，有的可保留部分肾组织，有的需切除整个肾脏。
• 靶向治疗： 一些特定药物能抑制肿瘤生长，比如舒尼替尼（Sunitinib）、卡博替尼（Cabozantinib）、阿昔替尼（Axitinib）等，这些药针对肾癌相关分子的变化进行“精准打击” (Chandrasekar, 2025; Gomella, 2025)。
• 免疫疗法： 如检查点抑制剂（PD-L1单抗），通过刺激免疫系统，让身体自身“识别和清除”异常细胞。

对于肾癌转移或不能耐受手术的患者，还有放射消融或主动监测等新型疗法可选。具体方案得结合诊断结果、个体健康状况来决定。如果已经有合并症，比如肾功能不全或糖尿病，医生会同步关注其他系统的治疗。

06 如何在生活中防范肾癌？

说到预防，良好的生活习惯比什么都管用。这一部分只讲“什么有益”，不提什么风险食物。日常饮食、适度运动和规律体检，每一项都有积极意义。

• 蔬菜水果 🥗 ：含多种抗氧化物，有助于保持细胞健康。每餐适量搭配，可以帮助免疫力提高。（Fuchs, M. et al., 2018）
• 充足饮水 💦 ：保证每天适量饮水，对于肾脏代谢很友好，有助于稀释尿液中的有害成分。
• 有氧运动 🚶 ：例如快步走、慢跑，每周建议三次以上，有助于调节体重、降低慢性病风险。
• 定期体检 🩺 ：40岁后建议每两年做一次肾脏检查，像腹部B超就很方便，遇到尿液异常、身体消瘦、腰部持续疼痛要及时就医。
• 充足睡眠 🌙 ：规律作息对于免疫力维护有好处。晚上别熬夜，让细胞“休息”得更充分。

这些方法，是帮肾脏“小卫士”维持本职工作，减少异常细胞在体内作怪的机会。如果体检发现有肾囊肿或结石，医生会根据检查结果决定是否进一步治疗。持续养成良好习惯，比单独“防癌”更健康、也更长久。

结语与行动建议

肾癌并不是“可怕对手”，身体有点小变化时，别着急，也不要完全忽略。了解症状、认识风险、重视体检，让预防和治疗都变得简单可行。在实际生活中，饮食、运动、规律作息就是最实用的防线。关注自己和家人健康，用适当的方法去应对这些不速之客，是我们日常最有温度的选择。