让宝宝远离湿疹的快乐秘籍
01 宝宝皮肤的小烦恼：什么是儿童湿疹？
孩子皮肤变得粗糙、偶尔出现小红点，有时爸爸妈妈会以为只是热出了疹子。但其实，儿童湿疹是很多家庭无法回避的话题。湿疹是一类常见的皮肤病，尤其喜欢找一岁内的宝宝“作伴”。简单来说，它就是皮肤屏障出了点小状况，外界的刺激或者内部的小过敏反应，让宝宝的肌肤变得又干又痒，有时还脱屑。
据2023年的一项流行病学调查，近四分之一的婴幼儿在成长过程中都会遇上湿疹（Silverberg et al., 2023）。大部分宝宝的表现是脸颊、胳膊、膝盖等处偶尔有少量红色小丘疹，或者局部粗糙，不过这些早期信号不一定每次都很明显，也可能一会儿出现一会儿又消退。
02 明显的湿疹信号
随着宝宝长大，有些湿疹不再只是“偶尔打个招呼”，而是常常缠身。比如两岁的亮亮，最近胳膊和膝盖内侧皮肤发红，甚至出现小水泡，晚上抓得睡不安稳。这样的情况说明湿疹已经进入较为明显阶段了。
- 皮肤大片发红，伴有渗液或结痂
- 持续的干燥脱屑
- 宝宝频繁搔抓，出现抓痕
- 有时伴随小水泡、局部增厚
03 湿疹为何找上门？
其实，湿疹的背后有很多“帮凶”在推波助澜。下面咱们分别来看看那些常见原因——
| 风险因素 | 具体表现 | 简单解释 |
|---|---|---|
| 遗传倾向 | 家里有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹的亲属 | 遗传基因让皮肤屏障易出问题 |
| 环境刺激 | 冷热变化、空气太干或太潮、空气尘螨增多 | 皮肤抵抗能力减弱，刺激物趁虚而入 |
| 洗护用品 | 常用清洁力强的皂、沐浴液或柔顺剂 | 损伤皮肤油脂膜，降低保护力 |
| 季节因素 | 秋冬干燥、春季花粉 | 湿度低，外界刺激增多 |
| 食物和吸入性过敏原 | 如牛奶蛋白、坚果、鸡蛋或尘螨、花粉 | 一部分宝宝容易因过敏反应发病 |
一项权威回顾（Eichenfield et al., 2014）指出，父母有过敏史的家庭，宝宝湿疹发生率显著更高。空气干燥时，皮肤屏障小小的缺口很容易让湿疹“趁机而入”。
04 父母能做什么？日常护理的小妙招
打理宝宝皮肤需要有讲究，简单有效的小方法经常能帮大忙。这里整理了几个最实用的护理招数——
- 沐浴有度：水温别太高（建议36-38℃），用温和无香精的沐浴液，每次洗澡时间控制在10分钟以内。洗好了，用干净的大毛巾轻轻按干，别用力擦。
- 保湿为先：洗完澡3分钟内，立刻全身涂厚厚一层保湿乳、膏或霜。
💧 保湿品可以选无香型、无刺激配方，每天至少2次，尤其干燥季节多涂点。 - 衣服要选好：贴身衣物建议选纯棉材质，宽松舒适，不要穿紧身或化纤面料。
05 改善生活环境，降低湿疹风险
很多家长会忽略身边的小变化，其实日常环境的细节调整，能大大帮助缓解湿疹困扰。
| 情景 | 改进建议 |
|---|---|
| 室内干燥 | 使用加湿器，使室内湿度保持在40%-60% |
| 家有尘螨/花粉过敏史 | 保持通风，床品、毛绒玩具定期60℃以上热水清洗 |
| 气候多变 | 冷空气来临时及时加衣，减少暴露 |
| 环境整洁 | 定期打扫，减少灰尘积聚 |
比如，北京初冬家中开启暖气后，三岁的小思思皮肤明显变干，妈妈加用加湿器并加强保湿涂抹几周后，皮肤状况逐渐稳定。这说明，调节居家湿度，有助于维护孩子的皮肤健康。
06 合理安排饮食，帮助皮肤修复
饮食对于皮肤屏障有不错的促进作用，有些天然食物对皮肤修复很有帮助。但是孩子的饮食结构本就容易受到家庭习惯影响，掌握下面这些建议，会更安心地照顾宝宝。
| 食物 | 主要功效 | 具体食用建议 |
|---|---|---|
| 三文鱼 | 丰富的DHA和类脂，帮助皮肤屏障修复 | 每周适量2次为宜，可蒸或烤，少放调料 |
| 新鲜蓝莓 | 天然抗氧化成分，促进皮肤自我修护 | 每日15-20颗，做水果沙拉或鲜食 |
| 胡萝卜 | β-胡萝卜素有助维护细胞健康 | 煮汤或切丁炖粥，颜色鲜艳增加食欲 |
| 酸奶 | 有助肠道健康，改善免疫反应 | 每日一份，选择无糖无添加的纯酸奶 |
07 发现异常 时机如何寻求医生帮助？
湿疹多数可通过日常护理控制好，但有些时候，专业医疗干预很有必要。比如两个月大的蕾蕾，身上湿疹反复不见好，皮肤破损渗液，妈妈很焦虑，这种情况下就需要及时就诊了。
- 皮肤大面积红肿且长期不见改善
- 出现渗出、结痂甚至感染（有脓包、黄痂）
- 搔抓睡不着，影响正常饮食与生活
- 对外用药物反应不明显
有时候，同时还要请医生帮忙做皮肤过敏原检测。大多数宝宝经过规范治疗和管理，湿疹都能得到良好控制，不必过于担心。
查阅与推荐文献
- Silverberg, J. I., Gelfand, J. M., Margolis, D. J., et al. (2023). Prevalence and comorbidities of pediatric eczema in the United States. Pediatric Dermatology, 40(1), 10-18. https://doi.org/10.1111/pde.15008
- Eichenfield, L. F., Tom, W. L., Berger, T. G., et al. (2014). Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 1. Diagnosis and assessment. Journal of the American Academy of Dermatology, 70(2), 338-351. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010
- Simpson, E. L., Bieber, T., Guttman-Yassky, E., et al. (2016). Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis. The New England Journal of Medicine, 375(24), 2335-2348. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1610020
