儿童营养不良：守护孩子成长的营养之盾
01 你了解什么是儿童营养不良吗？🤔
很多父母可能没有留心过：为什么孩子喝完奶还喊饿，或饭量明明不小，体重却总在班里靠后。
其实营养不良不光是瘦，更是一种身体“吃不饱”或“吃偏了”的信号。对于成长中的孩子来说，这不仅表现在体重上，有时情绪、专注力、甚至爱生病，可能都和营养有关。
简单来讲，儿童营养不良（malnutrition）指的是孩子体内营养素摄入不足或者比例失调，导致生长发育不理想。它有多种表现，包括体重偏轻、个子矮小、或者体型明显超出同龄人正常范围。
02 儿童营养不良都有哪些类型？常见原因有哪些？
- 缺乏型营养不良：表现为体重增长缓慢、肌肉无力，常因主食过于单一、新鲜蔬果摄入不足。
病例：7岁的明明近半年身高体重都没怎么长，一查发现主食几乎只吃白米饭，蔬菜只挑自己爱吃的两种。 - 过剩型营养不良：孩子体型偏胖、爱吃高热量零食，缺乏膳食均衡。
案例：一位10岁男孩，超重但常喊累，早餐常喝甜奶茶，空腹喜欢巧克力糖。这类孩子看上去“吃得好”，实际上容易缺乏维生素和矿物质。 - 微量营养素缺乏：比如铁、锌、维生素A不足，可能因饮食偏好、烹饪方式单一，以及家庭经济条件等因素让饮食种类有限。
| 类型 | 典型表现 | 常见原因 |
|---|---|---|
| 缺乏型 | 瘦弱、易感冒、生长慢 | 饮食单一、挑食 |
| 过剩型 | 体重超标、精力低下 | 过多高热量、少运动 |
| 微量营养素缺乏 | 贫血、注意力下降、皮肤干燥 | 果蔬/肉蛋奶摄入不足 |
03 营养不良可能带来的影响，都有哪些？
说起来，孩子成长的每一步都离不开营养的“帮忙”。营养不良不止影响身高和体重，还包括以下方面：
- 身体发育：缺乏必要的蛋白质和能量，孩子的免疫系统像被按下了“暂停键”，更容易患感冒和感染。世界卫生组织数据显示，全球约22%的儿童（5岁以下）因营养不良身高低于标准。
- 认知发展：有研究指出，长期缺铁性贫血会影响记忆力和学习效率（Grantham-McGregor, S. M., et al., 2007）。孩子可能上课容易走神，对新事物反应迟缓。
- 心理与行为表现：除了情绪易怒、爱哭闹之外，有些孩子在人际交往上会变得退缩，尤其在幼儿园、小学阶段更突出。
不容小觑的是，有的家长以为等孩子大点会自己好，其实早期没有调整饮食结构，这些影响有时会持续到青春期乃至成年。
04 如何护理营养不良的孩子，有哪些实用方法？🍚🍲
如果医生判定出现营养不良，应根据具体类型调整护理方法，可以参考下方建议：
缺乏型：
- 合理搭配主食、多种肉类和豆制品，每餐加入一点深绿色蔬菜。
- 保留孩子喜欢的口味，但不断尝试新种类，比如把菠菜打成糊糊混在饭里。
过剩型：
- 主食为粗细结合，点心换成新鲜水果、无糖酸奶。
- 减免高油炸、饮料，用家庭式的休息时光带动户外运动。
微量营养素缺乏：
- 多用炒、炖、煮等方式减少营养损失，比如胡萝卜油炒有助于吸收β-胡萝卜素。
- 每周变换不同种类的鱼类、动物肝脏或坚果，增加铁、锌、维生素A的摄入。
| 食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 玉米&燕麦 | 增加膳食纤维，帮助胃肠蠕动 | 早餐主食混合粥，每周3~5次 |
| 西兰花 | 补充维生素C、A，增强免疫力 | 每天半碗，清炒或水煮食用 |
| 鸡蛋 | 优质蛋白，有助生长发育 | 每日至少一个，煮或炒为宜 |
小建议：辅食添加期，不妨让孩子自己参与“选菜、洗水果”的小游戏，增强他们对新鲜食材的兴趣。
05 家长能做些什么防止孩子营养不良？🔬
生活里的好习惯，远比事后补救更重要。下面是科学预防营养不良的几条实用“锦囊”：
增加膳食多样性： 尽量每天变换主副食的组合，确保孩子摄入粮食、蛋白、蔬菜、水果四大类。
用餐氛围友好： 家庭成员一起吃饭，餐桌气氛轻松，减少催促和责备，帮助孩子慢慢接受种类多的新食物。
营养知识启蒙： 常跟孩子聊聊营养和身体的关系，比如讲故事引导“蔬菜水果是身体的小卫士”。
定期监测身高体重： 建议每3个月记录一次，及时比较同龄标准，有偏差时尽早采取措施。
其实，每天小改变，长期坚持下来，好处自然而然就看见了。
06 什么时候需要找专业医生或营养师？🩺
有时营养不良并不是简单的饮食问题，特别是出现以下情况时，建议尽快向专业人士咨询：
- 孩子生长曲线连续半年偏离正常范围
- 持续乏力、免疫力下降，频繁生病
- 出现贫血、掉发、皮肤干燥、注意力难以集中等明显问题
- 有基础疾病影响消化吸收，比如慢性腹泻、乳糖不耐受
提示：选择正规的医院小儿营养门诊或有资质的注册营养师可以获得更个性化的调理方案。
参考文献
- Grantham-McGregor, S. M., Fernald, L. C., & Kagawa, R. M. (2007). Effects of nutritional supplementation on mental development in children. Journal of Nutrition, 137(11), 2539S-2543S.
- Black, R. E., Victora, C. G., Walker, S. P., et al. (2013). Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. The Lancet, 382(9890), 427-451.
- WHO. (2021). Malnutrition. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition
