早上起床，枕头上的几根头发；洗头时，排水口堵了一团；梳头时，又见梳子缝里藏着不少。其实，这种偶尔掉发的现象很普遍。头发新陈代谢的过程就像花草的更替，有旧的离开，新的生长。
不过，有些人渐渐发现头发稀疏、发际线后移，甚至能看到头皮。这时候脱发的困扰就不再只是外貌问题，可能还影响心情和人际交往。

脱发并不是千篇一律，医学上主要分为以下几类：

案例 有位28岁的男士，家族里父亲和祖父都有头顶稀疏的情况。他上大学后发际线逐渐上移，后来确认是雄激素性脱发。这个例子说明一些脱发类型受遗传影响非常明显。

• 遗传和激素： 雄激素和基因共同影响毛囊，使部分毛囊逐渐萎缩。男性中尤其常见，女性也会有家族史相关病例。
• 荷尔蒙变化： 女性怀孕、哺乳、绝经期变化、甲状腺功能异常等，都会影响毛发生长周期。
• 营养问题： 铁、锌不足以及蛋白质匮乏，都会使得生长期毛发提前进入休止期。
  研究数据支持： 2013年英国临床皮肤科杂志一项调查显示，严重缺铁的成年女性中，约有30%出现过休止期大量脱发（Rushton et al., 2013）。
• 慢性疾病或药物： 甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫病、长期服用肿瘤化疗药物、抗抑郁药等，可能导致脱发或加重本有脱发。
• 压力与作息： 长期失眠、情绪波动大、生活节奏紊乱，这些因素会影响头发生长分裂的速度。
• 外部损伤： 长期烫染、拉拽、佩戴紧绷发饰也容易让局部毛囊休眠甚至损伤。

很多人觉得脱发只是外观变化，实际上它带来的压力很难被外人感同身受。比如：

• 害怕脱发暴露，社交时避免摘帽或扎高马尾
• 不敢尝试新发型或参加拍照
• 产生自信心下降、焦虑，甚至回避公共场合

真实故事 34岁的白领女性，因产后持续性脱发，社交时老觉得别人会注意自己的头发，变得不喜欢参加聚会。这说明脱发有时候会影响到心情甚至职场表现。

如果怀疑自己有脱发趋势，可以通过下面小方法简单判断：

• 数根法： 洗发后用手指梳理头发，观察是否有超过一小把（约100根）的脱发。
  分缝法： 平时分界线是否逐渐变宽？脱发区头皮是否容易看见？
  家族检查： 家族成员中是否有人有类似症状？这对于判断遗传性尤为重要。
  

真正想改善脱发，方法要对路。常见治疗方案如下：

案例分析 42岁的女性朋友因工作压力大一年内掉发明显，采用了局部药物与压力管理双管齐下方式，两个月后掉发量明显减少。提示：多因素并存时，治疗常需多管齐下。

• 蛋类 + 补充蛋白质，促进发丝强健 + 推荐：早餐来一个水煮蛋，有助保持蛋白充足。
• 坚果类 + 含锌、维生素E，助毛囊健康 + 推荐：每天吃一小把腰果或核桃。
• 深绿色蔬菜 + 含铁保持头皮供氧 + 推荐：午餐多加一份西兰花、菠菜。
• 豆制品 + 大豆异黄酮有助毛发生长 + 推荐：每隔一天一杯豆浆或一份豆腐。