有时候人在安静的房间，突然会听到耳朵里传来嗡嗡、嘶嘶、或者铃响声，旁边却没人发出声音。这种没有外部声音来源的“空耳”，在医学上叫做耳鸣（Tinnitus）。它不像感冒、牙痛那样容易被看见或准确地量化，总让人摸不着头脑。

耳鸣很常见，不管男女老少都可能碰上。大多数人都只是偶尔短暂出现，比如熬夜、过度疲劳之后，耳朵突然有声响，休息一下就缓解。不过，如果耳鸣变得频繁或者一直不消失，就需要引起注意。这不仅是听力健康的信号，也常常影响到人的情绪和专注力。

• 持续性耳鸣：有位47岁的男士，耳中带有持续24小时的“流水声”，晚上更加明显，严重影响入眠。
  这类持续且响度较高的耳鸣，通常提示已有听觉系统异常，建议尽快就医。
• 伴随其他症状：耳鸣同时出现听力下降、头晕、耳痛时，需要关注。比如有30岁的女性，耳鸣持续一周后，听力明显变弱，这就不是普通的“小麻烦”，很可能有潜在疾病。
• 单侧耳鸣：如果只有一只耳朵突然持续耳鸣，尤其在安静环境下更明显，别大意，这可能与耳朵内部结构甚至神经相关的问题有关。

• 1. 听觉器官“过劳”： 经常暴露在高噪音环境（如工地、夜店、长期佩戴耳机）的人，耳蜗内的毛细胞容易受损。相关研究表明，职业噪音暴露人员耳鸣发生率高出普通人三倍以上（Haider et al., 2017）。
• 2. 耳部疾病： 耳道被大量耳垢堵塞、出现中耳炎、或者耳膜损伤，会直接打乱声音的正常传导，出现异常声响。有1/6因耳聋、耳部结构问题而引发耳鸣。
• 3. 常用药物副作用： 包括部分抗生素（如链霉素）、止痛药（如阿司匹林），还有化疗药，都可能损伤耳内神经细胞，引起耳鸣。
• 4. 年龄相关变化： 随着年龄增长，耳蜗功能逐渐退化，60岁以上人群出现耳鸣的概率和听力减退同步攀升（Shargorodsky et al., 2010）。
• 5. 心理压力和焦虑： 情绪紧张、焦虑、甚至长时间睡眠不好，会让神经系统变得敏感，容易诱发或加重耳鸣。
• 6. 头部外伤或颈部疾病： 颈椎病、头部受伤，可能压迫听觉神经，引发听觉传导异常，从而出现持续耳鸣。

初看是“小麻烦”，但耳鸣如果没得到控制，带来的影响却不小。持续耳鸣会分散注意力，让学习和工作难以专注。很多人发现，长期耳鸣会引发失眠、身体疲惫，甚至情绪低落。

有53岁的女士因为夜间耳鸣，长期睡不好，白天注意力涣散，最终不得不调整工作。这说明持续耳鸣不仅仅是耳朵的事情，还会“牵一发而动全身”。

科技进步让耳鸣管理多了些“新选择”。声疗（Sound Therapy）、耳鸣掩蔽器，以及神经刺激等方法，逐渐被纳入临床实践。部分患者借助白噪音设备、个性化音乐训练，发现耳鸣声被“盖住”或明显减轻。

• 声疗（如白噪音机）：利用特定频率的声音，掩盖耳鸣，让大脑慢慢“忽略”异常声响。
• 耳鸣掩蔽器：类似助听器的小装置，根据个人耳鸣频率定制声音，帮助部分难治型耳鸣病友改善症状。
• 神经调节技术：基于重复经颅磁刺激（rTMS）等高科技设备，调节大脑里与听觉相关的神经元活动，有研究报告短期内有效（Landgrebe et al., 2010），但价格较高，适合重度患者。

• 合理使用耳机、远离高噪音：建议每天佩戴耳机不超过1小时，音量控制在最大音量的60%以内。这样能有效保护耳朵里的“听觉小卫士”——毛细胞。
• 均衡饮食，补充B族维生素：坚果、瘦肉和深绿色叶菜富含B族维生素，有助维持神经功能。
  坚果+神经保护+每日抓一小把
• 规律作息，保持轻松心态：简单来讲，晚上11点前睡觉，学会调节压力，适当运动如快步走、瑜伽对神经有好处。
• 出现耳鸣、听力下降建议及早就医：有新出现的耳鸣超过1周、或伴有其他症状，别拖延，及时找专业耳鼻喉科做听力检测及影像学检查，尤其对于中老年群体。