01 生活里的不速之客：尘肺病其实离你并不远

矿山下班后，工友们总喜欢围着热水瓶聊天，有的人会轻咳几声，大家都没太在意。有的年长工人会说：“可能昨晚受凉了”，但其实，空气中那些细小的粉尘正悄悄留下痕迹。说起来，尘肺病就像潜伏在身边的小麻烦，直到身体给出信号，多数人才突然意识到它的存在。

近年来，矿山工人中尘肺病的发病率一直居高不下。粉尘不挑人，年轻工友刚入行就有呼吸不舒服的，也有人工作多年后症状才慢慢加重。调查显示，矿山、石材等行业的尘肺病新发病例依然很多（Cui, Sun, et al., 2021）。

02 尘肺病的幕后推手：矿山工人身边的危险因素

• 工作环境中的高浓度粉尘
  长时间在通风不良、粉尘弥漫的矿井内作业，肺部就像一个不间断工作的“过滤器”，不断吸入大量微小颗粒。这些颗粒被吸进肺泡，逐渐沉积，引发肺部炎症和纤维化（a kind of scarring of the lungs）。
• 粉尘的类型
  并非所有粉尘危害都一样。煤矿、金属矿、石材厂等的不同比例煤尘、硅尘、石棉粉尘，对肺损伤各有特点。比如，石英尘（硅尘）导致的硅肺进展较快，组织纤维化更严重（Li, Yan, et al., 2016）。
• 作业年限和暴露时间
  研究显示，暴露粉尘时间越长、矿龄越大，患尘肺病风险越高。不是说年轻人就没事，短时间高强度暴露也有风险。

03 身体发出的早期信号：这些变化别大意

很多矿工朋友说，“一开始只是偶尔有点咳嗽，喘口气费点劲，没人在意”。其实，这可能正是尘肺病的第一道信号。这里有个46岁的采矿工人，最近总是晚上干咳，偶尔觉得呼吸不畅。刚开始他以为是天气干燥，后来体检才发现肺部有改变。

这些症状大多间歇出现，容易和普通感冒混淆。关键在于，如果你经常在矿区工作后感到气喘，尤其爬楼、跑步变得吃力，这种变化不能当作习惯，人到中年时，长期“肺负担”才会显现。

04 为什么粉尘能让肺生病？尘肺病的形成机制

其实，尘肺病的本质就是微小的粉尘颗粒被吸进肺里，然后沉积下来。人体的肺部有很多“清道夫细胞”（巨噬细胞），本来能把有害物质处理掉。但过量粉尘进入后，清道夫细胞反应不过来，导致肺组织慢慢变硬（纤维化）。

• 很多粉尘颗粒很细小，进入肺泡后无法排除，有的甚至终生残留肺内。
• 肺组织反应为保护自身出现瘢痕，久而久之肺部弹性减弱、功能下降。
• 长期累积容易诱发慢性支气管炎，甚至增加结核等肺部感染风险（Park, et al., 2017）。

05 日常预防很重要：矿山工人的自我保护清单

说到预防，其实关键还是要主动保护自己。下面整理了几点实用建议，希望能为矿山工友们提供帮助。

06 政策和行业共同发力：多一重保护更安心

政府和企业正在不断完善尘肺病防控政策。例如，国家《职业病防治法》和相关矿业安全标准，明确要求企业提供合格的个人防护装备、加强作业环境监测，定期组织员工体检。一些大型矿业公司增加了通风除尘设施，实行轮岗制等，也是落实保护的具体措施（Han, Nie, et al., 2022）。

政策小贴士表：

07 前路有光：健康矿工，从自我做起

其实保护自己、关心身边工友，就是最好的行动。每一次主动防护、每一次体检，都是对家人、朋友的责任。很多矿区的老同事现在比年轻人还重视防尘口罩和通风，这种态度值得每个人学习。

尘肺病防治是场“慢比赛”，拼的是习惯不是一阵子。比起危言耸听，更希望你能把这些实用小技巧融入生活——别让隐患有可乘之机。这些经验，也值得与家人和朋友分享。