掏耳朵：你应该知道的频率与技巧
01 耳朵到底有多精密？
很多人洗澡、梳头的时候，总觉得耳朵里的世界神秘又脆弱。其实，耳朵不仅是“收音机”，还有“平衡仪”的作用。从外耳廓、耳道，一直到鼓膜、听小骨，每一步都是工艺品级别。换句话说，耳朵里可不是随便可以“打扫”的地方。
| 部位 | 主要作用 |
|---|---|
| 外耳道 | 引导声波，保护鼓膜不受异物侵袭 |
| 鼓膜 | 感应声音、隔离外界细菌 |
| 内耳（前庭和耳蜗） | 负责平衡和听觉神经传递 |
有些朋友总喜欢掏得很深，觉得要“扫一遍”才安心。其实，耳朵的“自洁力”很强，大多数时候无需特意打理。别忽视日常的这些小动作，习惯性地深入掏耳，反而可能带来问题。
02 耳垢为何总是阴魂不散？
每次看到棉签上沾着点“黄褐色”，都觉得自己很干净？其实，医学上称之为耵聍（耳垢）的物质，是外耳道分泌腺和脱落皮屑混合的产物。它不仅没那么脏，反而有防护作用。
- 防止灰尘和小昆虫进入耳道
- 维持耳道酸碱平衡，抑制细菌生长
- 自带“搬运”机制，随着下颌运动逐渐移出耳道口
有位32岁的女性患者，因多年频繁掏耳，导致耳道皮肤反复破损，最终引发慢性炎症。从这个例子可以看出，过于勤快地清理耳垢，反而可能破坏耳朵的天然屏障。
03 多久掏一次耳朵合适？
说起来，很多人的动作频率远超耳朵的实际需求。医学界普遍认为，健康人几乎不需要刻意掏耳朵（Roland et al., 2008）。特殊情况下，如耳垢堵塞影响听力，才考虑清理。
| 人群类型 | 推荐频率 |
|---|---|
| 普通成年人 | 无需定期掏耳，如有明显异物感或堵塞，每1-3个月清理一次 |
| 耳垢分泌旺盛者 | 可2-3月一次，建议专业操作 |
| 儿童、老年人 | 视具体症状，不建议家长自行清理 |
实际上，过度掏耳会破坏耳道皮肤，加大感染和鼓膜损伤风险。偶尔痒痒时，用干净手指轻拍耳廓，多数情况就足够了。
04 怎样掏才安全，哪些方法不能碰？
| 方法 | 安全性 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 棉签（只限外耳道口） | 相对安全 | 成人、无耳疾者 |
| 专业耳镜器械 | 需医生操作 | 广泛适用 |
| 指甲、硬物挖耳 | 危险（勿用） | 不推荐 |
| 耳烛、金属掏耳勺 | 不建议（高风险） | 不推荐 |
操作时牢记三点：只清理外耳道开口可见的耳垢、动作轻柔、避免进入深处。最好在光线充足处进行，清洁用具定期消毒。如果经常发现耳道发痒、分泌物异常，建议暂停掏耳动作，咨询医生。
05 什么情况下应该找医生？
- 耳道堵塞感持续存在，伴有明显听力下降
- 耳朵流脓液、分泌物带异味
- 反复耳鸣或持续性疼痛
- 鼓膜穿孔史、突发耳聋
- 儿童出现抓耳、哭闹、拒听反应
有一位57岁的男性患者，因自行用牙签重复掏耳，导致鼓膜穿孔，最终需要手术修复。从中可以看出，遇到上述症状时，最好及时前往正规医院耳鼻喉科，而不是依赖家庭小工具解决。
| 症状类型 | 建议操作 |
|---|---|
| 部位肿胀、持续疼痛 | 尽快就医，避免感染恶化 |
| 听力突然下降 | 需专业检查，不宜拖延 |
06 日常如何养护耳朵？
- 洗脸、洗澡后，用干毛巾轻拭耳廓外侧即可
- 避免长时间戴入耳式耳机，减少耳道压力
- 运动或大汗时，及时擦干耳周，减少湿气滞留
- 注意休息，让耳朵远离高噪音环境
- 偶尔出现“耳痒”，可轻轻揉搓耳廓缓解
- 挑选专业医院进行耳内检查或清理
简单来说，最好把耳朵当成需要“温和护理的小伙伴”，尊重它的自净能力，比什么都有效。如果真觉得不舒服，找专业的医生总不会错。
参考文献
- Roland, P. S., Smith, T. L., Schwartz, S. R., Rosenfeld, R. M., & Ballachanda, B. (2008). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 139(3_suppl), S1-S21. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.06.019
- Schmitt, B. D. (2003). Earwax: A common cause of hearing loss in children. Pediatrics, 112(1), 120-121. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12837876/
- Guest, J. F., Greener, M. J., Robinson, A. C., & Smith, A. F. (2004). Impacted earwax: Composition, production, epidemiology and management. QJM: An International Journal of Medicine, 97(8), 477-488. https://doi.org/10.1093/qjmed/hch087
小结与建议
很多人都觉得掏耳朵是生活“刚需”，其实多数时候无须过度担心。有时候，越“精心打理”，反而越容易出问题。耳朵有它自己的一套清洁方式，尊重它的自然功能，偶尔让专业医生帮一把，比自己捣鼓安心多了——日常护理、定期体检、远离错误动作，就是最佳守护。
