01 什么是舌恶性肿瘤？

平常说话、品尝美食，舌头几乎时刻都在用，却很少有人真正关注它的健康。其实，舌头也可能出现问题，其中舌恶性肿瘤（习惯上称“舌癌”）就是口腔癌中较为常见的一种。简单讲，舌恶性肿瘤就是舌头部位出现了异常的细胞增生，这些“异常细胞”会影响舌头的运动、味觉以及整体的口腔健康。随着疾病的发展，从轻微不适到明显影响生活，它的危害不容小觑。但只要及时识别、科学应对，绝大多数患者都能获得有效治疗。

用个生活类比，舌头像是我们身体里的“美食品鉴师”，一旦出现异常，最先感知到的其实是生活的变化，比如吃饭、说话都不舒服。早期信号不明显，但值得大家留心。

02 主要症状：这些变化别忽视！🧐

（1）口腔中微小、偶尔的不适
早期时，有的人会觉得舌头有些发干、发紧，偶尔有轻微的麻木感或者异样感。这类柞微妙的不对劲其实很容易误以为是“上火”或者“咬了一下”，过一阵就忘了。但如果类似反复出现，就建议多关注一下。

（2）顽固的溃疡或肿块
当肿瘤发展到一定阶段后，常常能看到或摸到舌头上出现了不易愈合的小溃疡（持续两周以上都不好），或者有硬结、小肿块，伴随疼痛。这时的疼痛往往比较明显。

（3）持续性舌痛或讲话、进食受限
随着病情进展，有的人会开始觉得舌头活动度下降、讲话不利索、吞咽困难。如果肿瘤位置特殊，还会影响上颚或下颌区域，连咀嚼都有问题。

这些“持久性”的变化不同于普通的口腔溃疡或小伤口。例如，曾有位67岁的男性患者，起初舌头有点不适没太在意，后面持续疼痛并且舌面溃疡持续多日，最终就医，经诊断为舌恶性肿瘤并接受了手术。这个经历也给了我们不少启发：如果有舌头部位反复、持久的溃疡、小肿块或者讲话、进食变得更困难了，及时看医生很关键！

03 舌恶性肿瘤是如何发生的？

说起来，舌恶性肿瘤的形成通常和多种因素有关，不是某一顿饭、某一天的行为就会直接引发。根据相关医学研究（Rivera, C. et al., 2015），包括这些方面：

• 🚬 长期吸烟：烟草中包含很多有害物质，能损伤舌头表面的正常细胞，引起慢性炎症，长期下去可能促使异常细胞增生，诱发舌部肿瘤。
• 🍺 频繁饮酒：大量饮酒，尤其是烈性酒，对口腔黏膜有刺激作用，对舌头的损伤和修复都会产生负面影响，研究发现酒精和烟同时应用，危险会“叠加”。
• 🦠 病毒感染：部分患者的舌恶性肿瘤与HPV（人乳头瘤病毒）等病毒感染相关，类似病毒通过损伤黏膜增加患病可能性。
• 年龄增长和遗传倾向：年纪越大，细胞的修复能力降低，患病概率也有所增加。另外，有家族肿瘤病史的人群中，舌部肿瘤风险略高。
• 口腔长期慢性刺激：这包括反复咬伤、长时间佩戴不合适假牙、刷牙太用力等，都可能造成舌头局部慢性损伤，为变异细胞“提供土壤”。

客观来说，并不是每一个有上述因素的人都会发展为舌恶性肿瘤，但这些危险因素确实会让舌头的环境变得更“脆弱”。American Cancer Society 的数据显示，吸烟者罹患口腔癌的概率远高于不吸烟者（American Cancer Society, 2022）。

04 舌恶性肿瘤的诊断步骤🩺

一旦舌头上出现长时间不愈合的溃疡、肿块，或反复疼痛，建议第一步尽快到专业医院的口腔科或头颈外科就诊。依照科学规范，舌恶性肿瘤的诊断一般分几个环节：

• 口腔专科检查：医生会用灯光仔细观察舌头及口腔内其他区域，查看病变范围和质地。
• 影像学检查：比如CT（电脑断层）或者MRI（核磁共振），帮助明确肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织。
• 组织活检：取病变组织做病理检查是确诊的“金标准”。通过显微镜，医生能够直接鉴别细胞的良恶性质。
• 分期评估：了解肿瘤的分布、是否出现转移，对治疗和预后都很关键。

并不是每个人都需要做所有检查，具体方案由专科医生根据实际判断。如果医院规模有限，可以选择三级甲等医院等更有经验的专科中心就诊。

05 治疗选择：如何跟舌恶性肿瘤“较量”？

舌恶性肿瘤的治疗方式主要有三种，实际方案需要专业医生结合患者的个人健康状况来制定。不少患者会担心治疗是否“很痛苦”，其实现在手段越来越多元，选择也逐渐个性化。

• 手术治疗：如果肿瘤位置适合，首选方式多为切除病变组织。切除范围和手术方式根据肿瘤大小及侵润深度而定，必要时还会结合淋巴结清扫。
• 放射治疗：部分患者术后、或肿瘤无法手术切除时，会建议采用放疗，利用射线杀灭残留异常细胞。这个方法一般配合其他治疗方式联用。
• 化学治疗：主要用于中晚期或出现转移的患者，通过药物控制肿瘤生长。现在很多化疗都有辅助方案来减轻副作用。
• 支持治疗：包括合理的营养支持、疼痛控制以及针对性康复训练等，帮助恢复口腔功能，提升生活质量。

以住院管理为例，临床常会安排二级护理，包括定期口腔清洁和专项护理，以及像5%葡萄糖液、地塞米松等药物支持，这些都旨在改善恢复和预防并发症。

每个人的治疗经历千差万别，越早被发现、治疗，效果就越理想。

06 日常管理和风险降低方法🌿

回归到生活本身，其实守护舌头健康并没有想象中那么复杂——关键在于形成规律的自我管理。注意，这里只讲“正面”好建议。

• 定期口腔检查：建议每年做1-2次口腔检查，有助于发现早期不适并及时就医。
• 高纤维蔬菜 + 促进口腔黏膜修复 + 建议：各种绿叶菜、胡萝卜、西兰花，每天保证有1-2种新鲜上桌。
• 富含维生素C的水果 + 增强细胞抵抗力 + 建议：橙子、猕猴桃等适量食用，有助于降低口腔黏膜微损伤的发生率。
• 粗粮类主食 + 补充多种营养元素 + 建议：每周搭配食用燕麦、玉米或全麦制品，让身体获得更全面的支持。
• 口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，选用软毛牙刷可减少物理刺激。
• 作息规律，适当锻炼：提高整体免疫力，为细胞自我修复提供良好环境。

一旦发现舌头或口腔有持续不适、疼痛、溃疡超过两周，建议尽早就医。选择有资质的正规口腔科、头颈外科进行专业诊治。

07 生活点滴：小细节带大改变

很多人觉得癌症离自己很远，其实，回头看看一些走过“舌恶性肿瘤”难关的朋友，日常的小关注和早期自查真的帮了大忙。不管是每天刷牙时顺便多看看舌头，还是餐桌上多一道青菜，或者就是偶尔那一次多加的小心，都可能让健康多了一分保障。

健康其实很实在，关注生活中每一次吃、说、笑时的“小异常”，把握好每次复查和检查的机会，这才是给自己最好的保护。

文献与参考资料

• Rivera, C. (2015). Essentials of oral cancer. International Journal of Clinical and Experimental Pathology, 8(9), 11884–11894.
• American Cancer Society. (2022). Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/
• Mayo Clinic Staff. (2022). Tongue cancer - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/