探索膀胱瘘：症状、成因与治疗全攻略

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科普，声明温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

01 什么是膀胱瘘？

家里有人突然发现内裤经常湿，或总觉得下体有异味，很多时候可能会归咎于“没憋住”或者妇科问题。但其实，膀胱瘘这种相对"隐秘"的疾病，有时候也会悄悄找上门。

简单来说，膀胱瘘就是膀胱和邻近器官（比如阴道、直肠、尿道）之间出现了本不该有的"通道"。这道"水路"让尿液不正常流出，影响排尿和生活习惯，有时还会带来意想不到的尴尬。

🌿 小提示：虽然膀胱瘘本身不常见，但弄清楚它的表现和原因，对早发现早干预特别有帮助。

症状常常分为轻微的早期信号和明显的警示。早期可能只是一些容易被忽视的小变化，而随着时间发展，症状会变得明显和持续。

阶段	常见表现	生活案例
早期	偶尔内裤湿润、尿量减少，无痛或轻微不适	一位41岁女性常误以为是生理期前分泌物较多，没在意
持续/明显	持续尿失禁、阴道/肛门异味分泌物增多，局部刺激感	58岁男性手术后，发现不自主漏尿且伴肛门异味，才来医院检查

👀 小观察：出现持续漏尿或局部分泌物异常，别单纯以为是“小毛病”，有必要让医生帮忙查一查。

说起来，这个“水路”怎么会突然多出来？其实膀胱瘘的成因很复杂，主要和外伤、手术、疾病等多重因素相关。

手术相关：最常见于妇科或泌尿手术后。医学调查显示，约75%的女性膀胱阴道瘘与妇产科手术相关 ^[1]。
比如一位32岁的女性，剖宫产后一段时间总是漏尿，后来才查出是术后膀胱损伤形成了瘘管。
慢性疾病：像盆腔肿瘤、直肠癌，或者膀胱本身的慢性炎症，都可能导致组织坏死，慢慢出现异常通道。
外伤及感染：严重的骨盆挫伤、有些盆腔放射治疗，甚至罕见的结核也能造成膀胱瘘。

调查数据表明，高龄或慢性疾病患者风险更高 ^[2]。所以平时有这些病史的人，身体发出的异常信号更要重视。

🎯 别忽视：形成膀胱瘘不仅影响生活，还会反复引发感染、泌尿不适，严重时甚至威胁健康。

医生判断膀胱瘘时会用到一系列检查手段，根据个人情况灵活安排，不见得每个人都需要全部做完。

💡 提醒：检查适度为宜，关键是及时到正规医疗机构就诊，由专业医生综合评估和决定。

膀胱瘘并不等于要马上开刀，治疗方式需根据瘘的类型、大小和病程来定。有时用“修路工”来形容手术医生并不夸张，不同方法侧重点不同。

🌻 友情建议：明确诊断，配合医生选择最合适自己的方案，别有顾虑或讳疾忌医。个别小瘘会自行关闭，多数情况需要积极干预。

膀胱瘘的护理和预防重点在于维护尿路、降低炎症、定期复查。日常管理比突击治疗更关键。

🍀 小建议： 40岁以后建议每2年做一次泌尿及盆腔健康筛查。如果手术史或慢性病史，要按医嘱定期复诊。

膀胱瘘虽然不常见，但一旦出现，影响不仅仅是“漏尿”那么简单。大部分都是可以治疗好的，及时就医、科学护理、平时多加留意身体小信号，是避免大麻烦的关键。其实，只要用点心，平时再忙也能抽空关注一下健康，没必要为一点点异常过度焦虑。

不妨把这些知识分享给身边可能需要的人。早一步了解，真的能让生活少很多困扰。

[1] Wall, L. L. (2006). Obstetric vesicovaginal fistula as an international public-health problem. Lancet, 368(9542), 1201-1209. 全文链接
[2] Zhou, L., Ye, Z., Chen, S., et al. (2011). Clinical analysis of 1037 cases of vesicovaginal fistula. International Urogynecology Journal, 22(12), 1525-1529. PubMed
[3] Lee, R. A., Symmonds, R. E., Williams, T. J. (1988). Current status of genitourinary fistula. Obstetrics and Gynecology, 72(3 Pt 1), 313-319. PubMed