有些人总被皮肤上一块块红、干、掉屑的皮肤困扰，每到换季就情不自禁地去挠，不明白为什么总好不了，这种“顽固的皮肤问题”就是老百姓常说的牛皮癣。医生称它为“银屑病”，其实二者是一样的。

牛皮癣主要的特征是皮肤表面反复出现红色斑块，上面覆盖着一层层银白色鳞屑。看上去不美观，有时还会让人觉得尴尬。其实，它和传染并没什么关系，多数是皮肤本身的问题。这个“慢性小麻烦”恢复起来有点像减重之路，需要长期坚持，并且还真不能偷懒。

• 轻微、偶尔的表现：最初，手臂、膝盖或者头皮上可能偶尔出现一点点发红的小斑块，摸上去有点粗糙。比如，身边有个28岁的男士，工作压力大时，手肘总会有一些细小的红点，偶尔还会觉得有点痒，过几天又自己消退了。
• 持续、明显的问题：情况严重一些，皮肤会渐渐出现更明显的红斑块，面积变大，鳞屑也特别厚，脱落之后皮肤还会有细小的裂口。比如一位42岁的女性，腿部皮肤持续出现大块的鳞屑，偶尔衣服一蹭就见血，晚上常常瘙痒得难以入睡，影响了心情和睡眠。

实际上，牛皮癣不止一种。不同的人可能会出现不同的类型，表现也不一样。下面这张表格可以帮你快速区分：

• 遗传倾向：有数据显示，约有30%的银屑病患者家族中也存在类似病史。也就是说，遗传在发病中扮演了“幕后推手”的角色。
• 免疫系统异常：医生们发现，银屑病和人体免疫细胞反应相关。免疫系统本来保护身体，却可能因异常反应让皮肤细胞过度生长，结果形成了那一层层的鳞屑。
• 环境/压力刺激：有些诱因，比如感染（咽炎、扁桃体炎）、外伤甚至心理压力，都会让牛皮癣“卷土重来”或者加重病情。

1. 外用药膏： 轻度患者多采用外用药物，比如含有糖皮质激素、维生素D模拟物的药膏。这类药物可帮助减轻炎症和皮屑。
2. 光疗： 适合很多中重度患者，通过受控紫外线（如UVB光疗）来改善皮肤状况。
3. 系统治疗： 比如采用环孢素、甲氨蝶呤等药物，需在医生指导下使用，用于控制全身症状较重的类型。
4. 生物制剂： 针对部分重症患者的新型靶向药物，可用于控制顽固或频繁复发的病情。

目前没有能根治牛皮癣的方法，但科学治疗可以让大多数人症状明显减轻，皮肤恢复如常。
（文献参考：Smith, C.H., Jabbar-Lopez, Z.K., Yiu, Z.Z.N., et al. (2017). British Association of Dermatologists guidelines for biologic therapy for psoriasis 2017. British Journal of Dermatology, 177(3), 628-636.）

牛皮癣和生活习惯密切相关。日常的一些小改变，真的能让皮肤状况稳步变好。下面这张Tips卡片告诉你怎么做：

生活管理的积极作用，已经被大量研究证实。
（参考文献：Ford, A. R., Siegel, M., & Bagel, J. (2018). Dietary interventions in psoriasis: patient-reported outcomes. Journal of Dermatological Treatment, 29(1), 13–17.）