揭开胃溃疡的面纱：从机制到护理的全面解析
走进生活，总会听到身边有人抱怨“胃不舒服”，有的说饭后总有点灼热，有的抱怨夜里常被胃痛惊醒。其实，胃溃疡距离我们并不遥远。它像一个不太受欢迎的“熟人”，时不时亮个红灯。到底胃溃疡为何找上我们？日常里哪些细节值得早些留意？本篇会带你系统梳理，从发生机制到日常护理，逐步拆解胃溃疡的全貌。
01 什么是胃溃疡？
胃溃疡，即胃黏膜局部出现的“掉皮”或者“破洞”，本质上是胃黏膜被胃酸和消化酶侵蚀，局部组织受损。轻时像地面被蹭掉一层油漆，重则出现明显溃破。说起来，这种溃疡有点像墙上被剥落的小块灰皮，虽然面积不大，却足以带来持续不适。
胃溃疡常见于成年人，男性略多于女性。早期往往表现含糊，其实不少患者只是偶尔觉得胃里不太舒服，不会马上想到有“溃疡”这回事。别忽视，这种病虽不急，但拖得久了，也可能引起贫血、出血等问题。
- 胃溃疡 ≠ 胃炎，虽然症状类似，但危害和处理方法不同。
- 慢性胃部不适，建议先排除溃疡的可能。
02 胃溃疡形成的背后机制
想明白为什么会得胃溃疡，先得了解胃的“攻防平衡”——一边是刺激性的胃酸，看似威力强大，另一边是黏膜屏障，专门守护胃壁。如果防守减弱或进攻变猛，黏膜就容易被攻破，形成溃疡。
| 影响因素 | 具体作用 |
|---|---|
| 胃酸分泌增加 | 酸性强，能损伤胃黏膜表层 |
| 胃黏膜屏障减弱 | 黏液或保护层受损，抗击酸性能力降低 |
| 幽门螺杆菌感染 | 破坏黏膜结构，促进炎症发生，后文详述 |
以真实案例说，一位45岁的男性司机，经常饮用功能饮料，并因夜班作息不规律，多次出现胃部隐痛。经检查发现局部溃疡。这强调了作息紊乱及辛辣饮食等多重因素叠加时，胃更容易受损。
研究指出，胃酸分泌旺盛和黏膜屏障受损是溃疡形成的主要机械基础（Sung JJY, et al., Gut, 2020）。
03 幽门螺杆菌：不请自来的“房客”
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能长期存活在胃里的螺旋状细菌，医学界普遍公认它是胃溃疡的头号“幕后推手”🦠。
- 生存能力强： 这类细菌会分泌特殊的酶，生成保护它免受胃酸影响的“盔甲”，因此能在胃里安营扎寨。
- 致炎反应： 细菌刺激胃黏膜细胞，引发炎症，削弱了本该保护胃的屏障。
- 导致溃疡： 长期炎症让局部组织变脆弱，在经常消化的压力下，“掉块皮”也就在所难免了。
世界卫生组织的数据显示，在胃溃疡患者中，约70%-90%检测到幽门螺杆菌的存在（Malfertheiner, P., Megraud, F., et al. Gut, 2017）。这说明，日常中长期口饮同源（共用餐具）、不洁饮食等习惯，会增大被该菌感染的机会。
04 药物和生活习惯怎样损害胃黏膜？
除了细菌感染，一些外部因素也会让胃黏膜压力加倍。例如：
- 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）： 包括常见的止痛药如布洛芬、阿司匹林。这类药物会“干扰”黏膜的自我修复，从而削弱保护。
- 不健康生活习惯： 例如喝酒过量会直接刺激和损伤胃黏膜，长期吸烟则会降低血供，也不利于愈合。
- 饮食失衡： 频繁进食辛辣、刺激性食品，也加重了胃的负担。
简单案例： 一位 60 岁女性长期关节痛，自行服用止痛药超半年，近两月出现饭后胃部持续隐痛。后经胃镜发现新发溃疡。这提醒我们，药物滥用与胃部健康关系紧密。
| 风险行为 | 对胃的影响 |
|---|---|
| 长期服止痛药 | 胃黏膜修复能力下降 |
| 大量饮酒 | 直接损伤黏膜、加重炎症 |
| 吸烟 | 血流减少，愈合变慢 |
05 怎样识别胃溃疡的信号？
胃溃疡的症状往往从轻微到明显分阶段发展。
早期表现： 部分人只是偶尔感到胃部不适，有时饭后隐隐作痛，这种疼痛一般持续时间短，很容易被误认为“消化不好”。
明显症状： 随着溃疡加重，疼痛会更持续，有时夜间、空腹时尤其明显，反酸、恶心也会接踵而至。
| 症状类型 | 表现 |
|---|---|
| 轻微 | 偶发腹部隐痛、消化不适感 |
| 严重 | 痛感持续明显、胃灼热、反酸、甚至呕血、黑便 |
诊断建议： 一旦出现持续不适或伴有消化道出血（呕血、黑便）等警示信号，一定要及时到医院做专业检查，包括胃镜、幽门螺杆菌检测等。
基本有症状就应早查早治，拖后容易并发其他问题。
06 胃溃疡，怎么预防与照顾自己？
说到如何远离胃溃疡，简单来讲，健康的胃最喜欢的是均衡饮食、规律作息、心情放松。下面列举日常可以做到的几点👇
| 健康习惯/推荐食品 | 益处说明 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 低脂高蛋白（如鸡胸肉、豆腐） | 比较温和，有助于黏膜修复 | 主餐适量增加，少加工 |
| 富含膳食纤维的蔬菜（水煮西兰花、胡萝卜） | 可减少胃负担、助消化 | 一日三餐搭配，别只盯主食 |
| 适量酸奶 | 有助平衡肠胃菌群 | 上午或午后饮用为佳 |
| 规律睡眠 | 缓解胃压力，促进恢复 | 保持作息规律，如23点前休息 |
| 主动管理情绪 | 压力大时胃更易出问题 | 适当运动或冥想 |
关于治疗： 如果已经诊断为胃溃疡，通常会应用抗幽门螺杆菌的药物（如阿莫西林、克拉霉素联合使用），再配合抑制胃酸的药物（质子泵抑制剂等）进行综合治疗（Malfertheiner et al., Lancet, 2017）。
部分人治疗后症状很快好转，但停药前一定要遵医嘱复查，避免复发。
结语与行动建议
胃溃疡并非不可防，而是需要我们在生活细节里多花点心思。喜欢快餐还是烟酒，有时并不只是生活乐趣，更是胃溃疡拉响警报的警示。其实，规律作息+均衡饮食+适当运动，是最稳妥的胃部守护法宝。偶尔的小不适不要怕，出现持续不明腹痛就要及早查明原因。养好每一顿饭，也是在照顾自己的胃健康。
参考文献
- Sung, J. J. Y., Kuipers, E. J., & El-Serag, H. B. (2020). Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Gut, 69(7), 1321-1329. 查看链接
- Malfertheiner, P., Megraud, F., O’Morain, C. A., et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6-30. 查看链接
- Malfertheiner, P., et al. (2017). Helicobacter pylori infection. Lancet, 390(10110), 1158-1170. 查看链接
