轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引发的肠道疾病。全球范围内，尤其婴幼儿群体中，这种病毒相当常见。其实，轮状病毒好像一位“不速之客”，潜伏在干净可见之外的地方，比如玩具、门把手和洗手台。
调查显示，几乎每个3-5岁以内的孩子都曾感染过轮状病毒（Tate JE, et al., 2016）。发病高峰通常出现在秋冬交替、气温下降时，对免疫力低的孩子威胁最大。当然，成年人也有被感染的可能，不过多以轻症表现。

*数据来源：Tate JE, Burton AH, et al., New England Journal of Medicine, 2016

说起来，轮状病毒肠炎的症状有时候不太好分辨。最早的表现常常是轻微的胃口差或者偶尔的肚子不舒服，很多家长一开始可能不会在意。等到明显症状出现，就得打起十二分精神了——主要是腹泻、呕吐，甚至高热。

• 轻微信号：孩子突然不太爱吃饭，偶尔喊肚子有点胀，这时要提高警觉。
• 明显症状：腹泻一天次数明显增多（一天超过5次）、大便呈水样甚至带点酸味；有的孩子会接连呕吐，体温升高至38℃以上。有一位4岁的女童，连续三天腹泻并伴随高热，家里人很快发现她变得反应迟钝，这才警觉送医。这说明，持续、高频率的症状是重要警示信号。

很多人觉得腹泻就是“小麻烦”，实际上轮状病毒肠炎最危险之处在于脱水。由于腹泻和呕吐导致水分和电解质迅速流失，特别是幼儿和年迈体弱群体，发生严重脱水甚至休克的风险远高于其他轻微感染。

• 脱水：损失过多水分会导致乏力、尿量明显减少，严重时危及生命。
• 电解质紊乱：水样腹泻会带走大量钾、钠等离子，造成心律失常等并发症。
• 易感人群：尤其一岁以内的婴儿及慢性疾病患者，是最常见的重症对象。

• 补液补盐：首选口服补液盐（ORS），按照说明冲服，有助于迅速补充体液和电解质。小幅度多次喂，每次10-20毫升慢慢喝，比一大杯水下肚更安全。
• 饮食选择：建议以清淡为主，选择米汤、白粥、苹果泥等易消化食物，避免奶制品和含糖饮料，以防加重腹泻。
• 观察变化：每天记录排便次数/性状、尿量和体重变化，有助于早期发现脱水趋势。

• 疫苗接种：目前轮状病毒疫苗已被多国纳入儿童常规免疫，能显著降低重症患病率。美国儿科学会（AAP）建议，宝宝2个月左右即可开始接种（Dennehy PH, 2008）。
• 手卫生：勤洗手是最实在的预防方式。大人孩子外出、便前便后、饭前做好清洗，能在很大程度上减少交叉感染。
• 生活小习惯：常消毒玩具、餐具，家庭备专用毛巾，用肥皂/消毒液清洗。

对于感染的孩子，家长常常会觉得不知所措。其实，最重要的是盯紧孩子的精神头，观察喝水和排尿情况。如果孩子还能玩笑，精神较好，大多可以居家护理；如果发现孩子越来越没精神，或者尿布一直是干的，应当高度警惕。

• 怎样引导孩子喝水？采用小勺喂服口服补液盐，鼓励孩子慢慢咽下。
• 日常护理分工：一人主带孩子，另一人负责环境消毒，避免交叉感染。
• 环境清洁细节：每天使用稀释消毒液擦拭玩具和门把手，不同孩子毛巾餐具分开用。