中耳炎：听见健康的警报
偶尔你会发现孩子揉耳朵，有时还会莫名烦躁，成年人则可能在洗澡后感到耳部一阵闷胀。其实，这些小细节里隐藏着耳朵健康的警报信号。说起来，中耳炎并不罕见，身边不少人曾为它发愁过。下面，一起聊聊——如何看懂耳朵发出的警告，更好守护听力。
01 什么是中耳炎？
简单来讲，中耳炎是一种发生在鼓膜后方——也就是耳朵中部——的炎症，常见于儿童，也影响不少成年人。这种炎症通常由细菌或病毒侵袭引起，导致中耳腔内积液甚至化脓。
鼓膜后面的空间好比耳朵的小工厂，负责声音的传递。如果这里进了“杂音”，不光听力受影响，整个人也会感觉不适。研究显示，儿童因咽鼓管结构发育不完全，6岁前发病率显著高于成人（Schilder et al., 2016）。
🔍小知识: 中耳炎只是耳部疾病的一种，别把它和外耳道炎或内耳疾病混淆。鼓膜后发炎，才叫中耳炎。
02 身体发出的信号：中耳炎有哪些症状？
| 症状阶段 | 具体表现 | 生活场景举例 |
|---|---|---|
| 早期（轻微、偶尔） | 偶尔耳内闷堵、轻微胀痛，短暂性听力变差，孩子常常抓耳朵，成年人会注意到声音有些不清楚。 | 5岁孩子在午餐时频繁抓耳朵，妈妈发现他比平时安静。 |
| 明显（持续、严重） | 持续耳痛、听力明显下降、流脓液，部分人出现发热、无精打采，甚至饮食、睡眠受影响。 | 28岁男性因持续耳胀和黄色分泌物赶紧到医院就诊，被诊断为化脓性中耳炎。 |
👀提示: 中耳炎的症状变化很快，不同年龄表现也略有不同。孩子没表达能力，家长需多观察行为细节。
03 为什么会得中耳炎？风险因素解析
- 上呼吸道感染：流感、感冒等容易让病毒或细菌顺着咽鼓管进入耳部，儿童咽鼓管短而宽，传播更快。
- 过敏体质：鼻炎、哮喘等让咽鼓管黏膜肿胀，增加炎症风险。相关研究认为儿童鼻敏感与中耳炎并发率密切相关（Smith et al., 2020）。
- 耳道阻塞：游泳或洗澡时进水未排空、异物塞入耳道，都可能导致中耳负压，成为细菌生长温床。
- 环境因素：家庭吸烟、居住环境拥挤，也能提高发病率，尤其两岁以下儿童更容易受到影响。
- 遗传和年龄：部分家庭有中耳炎多发史，早产或免疫力低的婴幼儿风险明显增高。
💡TIPS: 有数据显示，全球每年约有8亿人受到中耳炎困扰，儿童占比最高（Monasta et al., Bulletin of WHO, 2012）。
04 医院该怎么检查？
医生通常会按以下流程诊断中耳炎：
- 病史询问：首先询问近期有无感冒、发热、过敏等相关病史，以及症状的具体表现和持续时间。
- 耳镜检查：使用耳镜观察鼓膜及中耳，判断是否发红、鼓膜隆起或有分泌物。
- 听力测试：必要时进行听力评估，确定炎症是否影响听觉。
⚠️重点: 只有医生才能通过专业器械确诊中耳炎，不建议自行处理耳朵分泌物或随意滴药。
05 治疗要怎么做？
- 缓解疼痛：可以按医生建议适量口服止痛药，有时局部冷敷有助减轻不适。
- 抗生素（细菌性感染时）：医生会根据检查结果决定是否使用抗生素，通常为青霉素类或头孢类。
- 保持耳部干燥：不建议在炎症期游泳或洗澡时让水进入耳道。
- 必要时手术引流：当积液或脓液较多，医生可能会在鼓膜上做“穿刺”，帮助液体排出。
🗂️小提醒: 用药和处理需根据医生方案，不能只凭经验自疗。乱用含激素的耳药或抗生素，反而增加后续复发风险。
06 日常怎么保护耳朵？中耳炎预防小贴士
| 推荐习惯 | 健康益处 | 具体做法 |
|---|---|---|
| 💦常洗手 | 减少病毒、细菌传播到耳部 | 外出归来和饭前及时用流动水和洗手液清洁手部 |
| 🚭远离二手烟 | 保护耳部黏膜环境 | 儿童生活环境应避免烟雾，家中吸烟区需远离孩子 |
| 🍲营养均衡 | 提高免疫力，帮助抵抗感染 | 多吃富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜水果 |
| 👂护理耳部 | 减少外来刺激和伤害 | 洗澡和游泳后用干净毛巾擦干耳朵；不随意掏耳；避免长时间戴耳机 |
| 🏥及时治疗感冒和鼻炎 | 降低因上呼吸道感染引发中耳炎的风险 | 出现流鼻涕、鼻塞等症状时，按医生建议用药，不轻视细节 |
🛎️温和提醒: 如果连续出现耳胀、分泌物或听力下降，建议选择正规医院耳鼻喉科就诊。对儿童，发热伴有耳部不适时尤其应重视，别拖延。
参考文献
- Schilder, A.G.M., Chonmaitree, T., Cripps, A.W., et al. (2016). Otitis media. Nature Reviews Disease Primers. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.63
- Smith, M.A., Williams, J.D., Adamou, D., et al. (2020). Allergic rhinitis as a risk factor for otitis media. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 132, 109923.
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., et al. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. Bulletin of the World Health Organization, 90(6), 402-319. https://doi.org/10.2471/BLT.11.086186
