01 癫痫概述：让我们认识这位“隐形赢家” 🌱
当身边有人忽然愣住几秒，或者短暂丧失回应，其实不少人不会联想到癫痫，反而容易觉得只是“走神”或疲惫。然而，癫痫作为一种慢性脑部神经系统疾病，即便没有剧烈抽搐，也悄悄地影响着很多人的学习、工作和生活。根据世界卫生组织统计，全球约有5000万人受其影响（World Health Organization, 2019）。
癫痫发作的表现并不总是明显，有时甚至像一阵轻风划过，没有引人注意。但这种“隐形”状态，却在不知不觉中改变着患者的节奏，需要我们多一份理解和关心。
02 癫痫发作类型：如何识别不同的信号 🚦
癫痫的表现非常多样，有人只是短暂意识丧失，有人则身体抽动。区分不同类型，有助于更快寻求帮助。
| 发作类型 | 具体表现 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 全面性发作 | 突然意识丧失，全身抽搐，可能伴有摔倒 | 一位17岁的男孩在晨练跑步时突然倒下，全身僵直抖动，旁人惊慌呼叫急救。 |
| 局灶性发作 | 仅某一部位抽动或感官异常，有时意识清楚 | 一位32岁的女性在开会时突然手指无法控制地抽动，持续不到半分钟，自己能回忆全过程。 |
| 失神发作 | 短暂意识丧失，几秒后恢复，无明显动作 | 一个9岁的孩子在课堂上突然目光呆滞，老师以为他是在走神，其实已经发作。 |
03 发作背后的成因：癫痫不是“天降之祸” 🔍
说起来，癫痫其实并不是“无缘无故”地发生，背后有很多复杂因素在影响着大脑。专家研究（Beghi, E., 2020, "The Epidemiology of Epilepsy", Neuroepidemiology）指出，癫痫的发病原因包括遗传、脑损伤、感染及代谢异常等。
- 遗传因素：有部分患者家族中存在癫痫情况，遗传基因可能让神经活动不稳定。
- 脑外伤：像车祸、跌倒等造成的脑部损伤，可能几年后才出现症状。
- 神经感染：如脑膜炎、脑炎等使脑部受损，带来后续神经异常。
- 代谢紊乱：一些罕见的代谢疾病也可能引发癫痫。
- 出生或围产期损伤：婴儿出生过程中的缺氧、早产也是风险之一。
04 临床诊断：从症状到确诊的漫长旅程 🧑⚕️
很多时候，一次“异常表现”并不足以诊断癫痫。确诊需要经过医生详细询问病史、神经检查和多项专业辅助检查。一次抽搐，未必等于癫痫，但持续反复发作才提示这类疾病。
- 病史询问：医生会问发作发生的时间、持续时长、表现细节。有时需要家属协助回忆。
- 神经系统查体：通过简单动作测试，了解患者反应和神经功能变化。
- 辅助检查：脑电图（EEG）是最常用的工具，通过记录大脑放电，发现异常波形；磁共振成像（MRI）、CT等影像检查帮助排除脑部病变。
- 分辨发作类型：对症分型，便于后续治疗和预防。
05 治疗方案：个性化对抗癫痫 🎯
癫痫的治疗并非“一刀切”，需要根据患者自身情况定制。主要方法包括药物治疗、手术干预和神经调节新技术。合理选择治疗方案，有助于降低发作频率，让生活更有质量。
| 治疗方式 | 适用情况 | 效果特点 |
|---|---|---|
| 抗癫痫药物 | 绝大多数患者 | 长期规律服用，约70%的患者可控制发作（Chen et al., Efficacy and Safety of Antiepileptic Drugs, 2018, Epilepsia） |
| 手术治疗 | 药物难以控制、局灶病灶明确时 | 去除致病灶，有些患者可明显减少发作 |
| 神经调节 | 特殊病例或难治型癫痫 | 通过刺激迷走神经、脑深部刺激，辅助稳定脑活性 |
06 生活管理：携手生活，减少发作风险 🏡
虽然癫痫患者面临挑战，但通过科学的生活管理，发作次数以及对生活的影响是可以减轻的。研究（Nagueh et al., Effects of Lifestyle Interventions in Epilepsy Patients, 2020, Epilepsy & Behavior）显示，规律作息、均衡饮食及心理疏导对控制癫痫有积极作用。
| 方法 | 具体做法 | 建议理由 | ||
|---|---|---|---|---|
| 规律睡眠 | 每天保证足够睡tr> | 深色叶菜 | 补充维生素B族，帮助大脑能量代谢 | 饭菜中常吃菠菜、油麦菜、芥蓝等 |
| 全谷物 | 缓释能量，减少血糖波动 | 主食可选燕麦、糙米、全麦面包 | ||
| 新鲜水果 | 补充抗氧化物，减少神经损伤 | 饭后适量吃苹果、香蕉、蓝莓 |
- 如果出现原因不明的反复意识丧失、身体抽动、持续头昏
- 有家族病史或曾经脑外伤后出现类似表现
- 突然感觉情绪难以控制、记忆力下降且伴随上述症状
- 药物治疗期间出现新发作或副作用时
参考文献
- World Health Organization. (2019). Epilepsy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
- Beghi, E. (2020). The Epidemiology of Epilepsy. Neuroepidemiology, 54(2), 185-191.
- Ottman, R., Hirose, S., Jain, S. et al. (2016). Genetics of Epilepsy. Current Neurology and Neuroscience Reports, 16(8), 88.
- Chen, Z., Brodie, M.J., Liew, D., Kwan, P. (2018). Efficacy and Safety of Antiepileptic Drugs. Epilepsia, 59(2), 271-278.
- Nagueh, S.F., Miller, L.H., Klemm, W. et al. (2020). Effects of Lifestyle Interventions in Epilepsy Patients. Epilepsy & Behavior, 110, 107-112.
