01 大肠杆菌性肠炎是什么？

平时我们吃东西、喝水时，很少会特别留意细菌的事。可有时候，一顿街边小吃或一次水源不洁，就可能让肠道里迎来不速之客——大肠杆菌。其实，大肠杆菌大部分时间都很安分，就像小区里守门的保安，正常情况下与人体和平共处。但有些特别的“毒株”，却会引发动荡，带来大肠杆菌性肠炎。

大肠杆菌性肠炎简单来说，是由致病性大肠杆菌感染引发的肠道炎症。根据类型不同，像产毒素型、肠出血型，都有自己的“拿手好戏”。一旦感染，人就可能出现腹泻等不适。不同类型之间差异挺大，肠出血型大肠杆菌（比如O157:H7）偶尔还会引发肾脏等系统性问题（Tarr et al., 2005）。

02 这些信号出现时，别拖着不看医生

• 🌧️ 偶尔腹泻或腹部有点不舒服时，大多数人并不当回事。但如果腹泻变得频繁，甚至超过一天多次，还伴有明显腹痛，就要警觉了。
• 🤢 有人出现恶心、呕吐，有时候觉得吃啥都没胃口。
• 🌡️ 体温开始升高（发热），甚至有点发冷发抖，这种情况得小心，很可能肠道炎症已经比较严重。

有位28岁的男性患者，三天时间里腹泻近十次，体温最高到39℃，还感觉浑身没力气。他的例子说明，严重或持续的症状绝对不能拖，应当及时就医。

03 病因分析：为什么会感染？

很多人疑惑，平时挺注意个人卫生，怎么就感染上了？答案其实很生活化。大肠杆菌主要通过 粪口途径 传播。举个例子，夏天外出吃烧烤，手没洗干净，或生熟分开没做到位，就有被感染的风险。

研究显示，0-5岁的孩子和年老体弱的人，免疫力低下，更易感染（Kotloff et al., 2013）。所以，家庭中有小孩或老人，更要在饮食和卫生上多操心。

04 检查怎么做？一步到位了解流程

这些检查能直接锁定“元凶”，给出明确病因。相比经验用药，确诊后才能精准治疗，避免误用抗生素带来的副作用（Nataro & Kaper, 1998）。

05 影像学检查：是否真的“必须做”？

多数大肠杆菌性肠炎病例仅靠实验室就可确诊。但有时医生也会建议做影像检查，比如B超、X线、CT等，尤其是怀疑肠道有并发症时。

• 🩻 腹部X线： 检查肠道有无胀气、梗阻症状。
• 🧬 腹部CT： 适合用于观察是否有肠壁水肿、穿孔等并发变化。
• 🔎 超声检查： 特别适用于儿童、孕妇等特殊人群，无辐射负担。

一位68岁的女性，既有腹痛又有持续高热，检查发现小肠有局部肿胀，最后通过CT明确并发细菌感染，这个例子说明，一旦有复杂表现，影像学检查很重要。

06 快速检测技术：让诊断更高效

新技术的发展，给大肠杆菌诊断带来了便利。现代医疗机构常用两种快速检测法。

这些方法可以快速锁定感染类型，尤其适用于急性重症患者。学界发现，PCR检测能大大提高诊断率（Chakraborty et al., 2020）。

07 吃什么有益？日常管理与预防措施

说起来，维护肠道健康没那么复杂，关键在于平时注意饮食搭配和良好生活方式。这里整理了有科学依据的常见正面措施：

肠道健康，还要养成坚持运动、规律作息等习惯。如遇腹泻长时间不愈，持续出现发热、便血、或伴有明显脱水，最好及时去医院消化科，别图“扛一扛”。