平时聊起健康话题，经常会有人问，“乳腺癌到底是一种什么病？”其实，乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。它源于乳腺里的异常细胞，这些细胞像“失控的工厂”，开始无节制地分裂生长，最终形成肿块。早期的乳腺癌通常并不会影响日常生活，但如果没有及时发现和处理，这些异常细胞有可能通过淋巴或血液扩散到身体的其他部位。🩺

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计，2022年全球新发乳腺癌病例达到约230万（World Health Organization, 2024）。生活在不同国家、地区的女性都会受到乳腺癌的影响，发病率随年龄增长而显著增加。

有朋友说起乳腺癌会不会只是女性会得，其实，虽然大多数病例发生在女性，但也有极少数的男性患者。正因为乳腺癌并不是非常遥远的疾病，学习一些基础知识很有必要，这可以帮助大家消除误解，把注意力更多集中在健康管理上。

大家都觉得乳腺癌好像来得悄无声息，有时候确实如此。不过某些症状其实是身体在给信号，只是容易被忽视。下面这些变化值得关注：

• 🔍 乳房出现肿块：摸到硬结或肿块，有时像黄豆粒一样小，常常没有疼痛感。只要觉得和以往不同，就要多长个心眼。
• 🎨 皮肤颜色或质地变化：皮肤表面出现凹陷、发红、变硬，像橘子皮一样，这也是一个异常信号。
• ⚠️ 乳头异常：出现溢液，特别是带血的，或乳头突然凹陷、变形；这些都不容小觑。
• 📐 乳房形状或大小变化：两侧不对称，某一区域莫名肿胀。

这些表现如果持续一段时间，或者出现得很突然，都不要拖延，应当尽早请医生看看到底怎么回事。注意，乳房里出现肿块大多数属于良性，但只有专业检查才能帮忙分辨清楚。

乳腺癌的发生是由多种因素叠加造成的，并不是单靠一种生活习惯或一次偶发事件。多数情况下，下面这些风险因素值得了解：

• 🔬 性别与年龄：这两个因素占了大头。女性乳腺癌发生率远高于男性，并且发病率随年龄增长而显著升高，尤其是40岁以后。
• 🧬 遗传：有家族乳腺癌史的人患病风险更高，特别是有亲属被确诊的家庭。像BRCA1/2等相关基因变异已被发现和乳腺癌相关（Antoniou et al., 2003）。
• 💊 激素影响：体内雌激素水平的波动，比如初潮较早、绝经较晚、孕产经历较少、长期激素替代治疗，都有一定关系。
• 🏠 生活方式因素：肥胖、饮酒过量、缺乏运动、长期精神压力等，也与乳腺癌的发生有联系。一些研究发现，较高的体脂百分比会使女性乳腺癌风险增加（Lauby-Secretan et al., 2016）。
• ☢️ 曾经接受放射治疗：儿童或青少年时期胸部曾因其它疾病接受过放疗，未来乳腺癌概率会有所升高。

有意思的是，约有一半患者查不出任何明确的危险因素，这说明乳腺癌的背后还有许多未解之谜（World Health Organization, 2024）。不过，认识风险可以提醒我们更加重视健康管理，而不是对疾病产生过度担忧。

当身体出现异常信号，想要分辨是不是乳腺癌，有几个检查流程。很多人担心检查过程会不会复杂，其实现在的大部分检查都很快，也不会带来明显疼痛。

• 🖐️ 体格检查：医生通过手触摸乳房，有助于初步判断肿块特征和分布。
• 🖼️ 影像学检查：常见的有乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声。这些检查可以发现细小的病灶，有助于初步筛查和定位。
• 💉 组织活检：如果影像结果有疑点，医生会建议取出一小块组织，通过显微镜检查细胞是否出现异常。这一步能够最终确诊。

现代检查手段已经非常成熟。比如前面提到的46岁女性患者，通过乳房检查和穿刺活检迅速明确了类型和分期，医生随后制定了个体化的治疗策略。其实，早发现、早诊断能大幅提升治疗效果，减少不必要的恐慌和误判。

乳腺癌的治疗并非千篇一律。每个人的方案都要根据肿瘤的类型、分期和个人情况来制定，这和做西装量体裁衣一个道理。从整体上说，乳腺癌的主流治疗包括以下几个方面：🤝

• 手术治疗：传统的乳房切除术，或只切除肿块的乳房肿瘤切除术。如果肿瘤已经累及腋下淋巴结，往往还要一并处理淋巴结。
• 化学治疗（化疗）：通过静脉输液等方式，让药物流入全身杀死癌细胞，主要针对高风险人群。
• 放射治疗（放疗）：主要用于杀灭局部或手术残留的癌细胞，降低复发概率。
• 内分泌（激素）治疗：针对“激素受体阳性”患者，有些药物可以抑制激素对肿瘤生长的刺激。
• 靶向治疗：针对像HER2阳性的乳腺癌，会有专门的靶向药物，副作用相对较小，疗效明确（Slamon et al., 2001）。

综合治疗已经成为公认的模式，例如有的患者可能先做手术再做化疗，也有的要先化疗缩小肿瘤后再手术。这些方案会由专业医生根据每个人的具体病情合理搭配，不必过度担心过程复杂。配合治疗期间，建议密切关注身体变化，及时告知医疗团队。

防范乳腺癌，最好的办法就是把健康管起来。这和任何疾病一样，日常生活的小习惯，长期坚持最管用。

• 🥦 多吃新鲜蔬菜水果：富含维生素C和膳食纤维，有助于身体代谢平衡。建议每日选择多种颜色的蔬菜，换着吃更有益。
• 🐟 选择优质蛋白质：比如鱼类、豆制品、瘦肉都有助于细胞修复和免疫调节。
• 🚴 保持身体活动：一周有规律运动，每次30分钟以上，如快走、游泳、瑜伽等都可以。
• ⚖️ 保持健康体重：体重控制是预防的关键一环，尤其是围绝经期以后的女性。
• 🛌 作息规律，减少压力：保证充足睡眠，遇到烦心事学会寻求家人、朋友支持。
• 🩺 定期乳腺自检和专业体检：尤其40岁以后的女性，可以每1-2年在医院做一次乳腺影像学筛查，总体来说越早发现越有利。

其实只要养成上面的几条健康习惯，大部分人都能把风险降到较低水平。如果遇到乳房有不适或异常变化，不管有没有家族史，都建议及时去正规医院咨询。专业团队会根据症状和影像资料给出最适合的建议和后续安排。

• 别把乳腺癌当成“女性独有的问题”，虽然男性发病率低，也要有基本防范意识。
• 警惕乳房肿块、乳头异常、皮肤变化，一旦发现，早就医早安心。
• 不必为没有危险因素忧心，乳腺癌也时常“无来由”。健康习惯更重要。
• 诊断和治疗流程科学成熟，配合医生建议比焦虑更有效。
• 饮食多样，运动规律，日常自检，这些简单的习惯是最经济实用的保护措施。

每个人都值得认真对待自己的健康，有新的身体变化不要羞于开口或拖延。关注自己，也关心身边的人，把乳腺健康知识用起来，比听说重要多了。