忙碌一天走在街头，突然一脚踩空，脚踝传来尖锐疼痛，这种场景其实不少见。踝关节骨折，就是脚踝部的骨头因外力突然断裂。踝关节连接小腿骨与足骨，是走路、跑跳不可或缺的“交通枢纽”。日常摔倒、剧烈扭伤，甚至运动撞击，都可能让踝骨出现问题。

开始时的症状可能并不明显，比如仅仅偶尔的刺痛，或者脚部轻微肿胀。有些人觉得只是普通扭伤，但其实骨头已经出现异常。走路可能不太舒服，活动范围略微受限，这种早期现象容易被忽视。

踝部骨折分得很细：外踝骨折（常见于脚外侧受力）、内踝骨折（内侧撞击）、后踝骨折（踵骨附近问题），还有组合型（几根一起折）。有一次，32岁的王女士打羽毛球时，脚踏空摔倒，双踝都出现严重疼痛，经医生检查，发现是双踝联合骨折。

诊断，主要靠医生综合问诊和影像学检查。X片是第一选择，用于快速判断断裂位置。疑难骨折可能加做CT以查细节，磁共振则能评估软组织受损。现场临床检查，医生会看肿胀的区域、按压骨点是否极度敏感，以及有无无法承重。

骨头断了，要像修路一样，把碎片重新对齐。复位的目标就是让踝关节各骨头恢复原本的排列，这样日后活动才能顺畅，好比精准拼图——错一块，后面走路都不安稳。对齐时要兼顾关节稳定，让受伤部位恢复足够强度，并促进以后功能正常。

只要骨头没有严重碎裂、距离不大，可以选择闭合复位（医生徒手或用小工具调整）。一旦发现骨头严重移位或关节已不稳定，则需“开放复位”——外科医生通过手术，把骨头复原后固定。无论是哪种方式，都要保护周围软组织，避免二次损伤。

踝关节骨折的复位方式，分为“闭合复位”和“开放复位”两大类：

比如，有位24岁的男生打篮球，不慎摔伤，脚踝内外移位严重，经过开放复位手术，恢复后一年运动功能正常，这说明及时规范的复位对恢复至关重要。

复位之后，护理就成了“守护者”。这段时期不能仅靠休息，科学的康复方案很关键。刚复位后的几天，局部需要抬高，适度冷敷能减轻肿胀。要定期检查皮肤和血液循环，应避免因为石膏或支具过紧造成脚趾发紫或麻木。

• 早期阶段：勤观察伤口及石膏是否松脱，必要时调整，防止压伤。
• 康复训练：肿胀消退后，逐步进行足踝活动练习，包括屈伸、轻微负重（医生指导下）。
• 物理治疗：专业康复师会制定个性化方案。温和的主动/被动功能训练，有助于减少后期僵硬和肌肉萎缩。
• 生活自理：复位期间，避免剧烈运动，确保营养均衡。骨头修复过程中，需要优质蛋白和维生素D等营养素。

踝关节骨折的发生，很大程度与平常的生活方式有关。频繁剧烈运动，比如足球、篮球等，踝部突然受力相当常见。此外，随着年龄增长，骨密度逐渐下降，老人摔倒后骨头更易断裂。某些人天生踝关节形态偏弱，也增加风险。

调查显示，老年群体踝骨折发生率逐年增加，尤其是60岁以上女性[Lee, J., et al. "Incidence and Risk Factors for Ankles Fractures in Older Women." J Bone Joint Surg Am. 2021].

想让踝关节远离骨折，最好的办法是让骨头更结实、关节更灵活。均衡饮食、规律锻炼就是最自然的“护航手段”。

• 锻炼建议：多做关节灵活性的功能性训练，比如踝关节环绕、提踵、跳绳（需循序渐进）。
• 环境保护：家中地面保持干爽，外出避免高风险地段，减少摔倒概率。
• 就医选择：若关节出现功能障碍或剧烈疼痛难消，应及时前往正规医院创伤科或骨科。