揭开银屑病的神秘面纱：从病因到发病机制
01 简单来说，银屑病是什么样？
有时候，在公交车站你会看到有人手臂或小腿上有些红色的斑点，上面像撒了面粉一样覆盖着一层银白色皮屑。这就是银屑病最典型的样子。大部分患者的皮肤没有不适，偶尔会有轻微的瘙痒或紧绷感。其实，银屑病并不传染，但却可能让人内心很困扰：别人异样的目光常常带来更多压力。
🧴通常发病部位以头皮、四肢伸侧、膝盖或肘部为主。早期不容易引起注意，容易被当成普通皮炎看待，延误了及时就诊。
TIPS : 皮肤出现反复脱屑、缓慢扩展的红斑时，建议早点找皮肤科医生看看。
02 为什么会得银屑病？原因比想象中复杂
- 1. 遗传易感性：医学研究发现，有银屑病家族史的人患病风险比普通人高很多。例如，王阿姨35岁时突然发现胳膊上有零星小红点，后来才知道母亲年轻时也患有类似症状。这说明遗传在银屑病发病中有重要作用。🧬
- 2. 外界环境刺激：一些患者反馈感染（如咽喉炎、扁桃体炎）后银屑病复发或明显加重。也有在冬季气候干燥时病情变严重的情况。
- 3. 精神、生活压力：长期精神紧绷、情绪波动大或熬夜加班的人，有时容易出现皮屑加重的情况。
提醒： 并不是只有有上述因素才会得本病，大部分患者病因是多个因素一起来"凑热闹"。
03 皮肤不是外表那么简单——免疫系统“失控”怎么回事？
说到银屑病，不能不提免疫系统。有点像交通警察“指错了道”——原本用来保护身体的免疫细胞，却莫名其妙对自家皮肤发起“误攻击”。银屑病其实是一种自身免疫性疾病。
🛡️研究显示（Lowes et al., 2014），银屑病患者体内，T细胞活跃异常，分泌大量炎症相关物质（如TNF-α, 白介素等），连带导致表皮细胞增生。
| 正常皮肤 | 银屑病皮肤 |
|---|---|
| 皮肤细胞有序生长 | 细胞快速增生，易产生厚厚的鳞屑 |
| 免疫反应受控 | 免疫反应异常，炎症物质增加 |
要理解： 很多时候，皮肤的问题背后，其实是免疫系统在作怪，不单纯是皮肤表面。
04 体内复杂“路径”——银屑病如何一步步发生？
科学家们一直在研究银屑病内部的“工作流程”。简单来说，这个过程包括三步：
- 异常信号启动：某种外界/体内诱因刺激免疫系统，触发炎症反应。
- 炎症细胞活跃：T细胞、树突状细胞等免疫细胞释放细胞因子，让本该正常生长的角质形成细胞（表皮细胞）加速生长。
- 表皮快速增生/脱落：堆积的细胞无法正常脱落，形成银白色鳞屑和皮损。
数据小贴士：
一项发表于 Asai et al., 2021, "Pathogenesis of Psoriasis," International Journal of Molecular Sciences 的研究指出：银屑病皮肤细胞的增殖速度比正常皮肤快5-7倍。
一项发表于 Asai et al., 2021, "Pathogenesis of Psoriasis," International Journal of Molecular Sciences 的研究指出：银屑病皮肤细胞的增殖速度比正常皮肤快5-7倍。
05 日常哪些事可能让银屑病找上门？
- 压力大：毕业季准备论文的小周，22岁，发现膝盖后侧皮肤反复发红起屑，一查就是银屑病。📚
- 季节变化：秋冬气候变冷变干，部分人的皮肤损害加重。
- 上呼吸道感染：一些人在感冒或扁桃体发炎后症状突然加重。
- 抽烟酗酒：有临床数据显示，长期抽烟或大量饮酒者发病风险高于不抽烟/饮酒人群（Zhu et al., 2022）。
- 不良作息：长期熬夜或作息紊乱，也是被反复提及的可能诱因。
别忽视： 上述诱因可能单独存在，也可能叠加出现。有的人一次感冒就能复发，有的人需长期高压力才会诱发。
06 银屑病能不能被彻底治好？怎么科学管理？
目前，银屑病还没有根治的方法，但症状的缓解和控制已经越来越有希望。
| 方式 | 适用人群 | 简单说明 |
|---|---|---|
| 外用药膏（如激素/维A酸类） | 轻度患者 | 缓解局部炎症，收敛红斑鳞屑 |
| 光疗 | 面积大、单药疗效有限者 | 采用窄谱紫外线，调节局部免疫 |
| 口服/注射药物（如生物制剂） | 重症或顽固型 | 靶向免疫反应，有较好缓解率 |
生活方式调整建议：
- 保持规律作息，不熬夜
- 适当锻炼身体
- 情绪管理很重要，适时寻求支持
- 日常洗浴宜用温水，尽量避免搔抓
门诊建议：如皮损范围迅速增大、关节出现异常疼痛或肿胀，建议尽早前往正规皮肤专科或大医院就诊，寻求个体化治疗。
07 日常怎么吃和护理，对银屑病有益？
科学饮食和舒适生活对银屑病有帮助。可以参考以下建议：
| 食物 | 作用 | 建议 |
|---|---|---|
| 深海鱼类 | 富含欧米伽-3脂肪酸，有助于调节炎症反应 🐟 | 每周2-3次（如三文鱼、鲭鱼） |
| 彩色蔬果 | 富含抗氧化物质，帮助修复皮肤屏障 | 每天搭配菠菜、胡萝卜、西兰花等 |
| 适量坚果 | 富含维生素E，支持皮肤健康 | 每天一小把核桃或杏仁 |
日常护理提示：
- 皮肤容易干时，及时补涂保湿霜
- 多休息，少凑热闹，避免疲劳加重身体负担
和很多慢性病一样，银屑病并不是单一因素导致，而是多种影响累积的结果。找到适合自己的管理方法，和专业医生保持沟通，能让生活更舒心一些。其实，了解病因和发病机制，正是迈向健康管理的第一步——你的皮肤和你的生活，都值得被温柔相待。
引用文献
- Lowes, M. A., Suarez-Farinas, M., & Krueger, J. G. (2014). Immunology of psoriasis. Annual Review of Immunology, 32, 227-255.
https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-032713-120225 - Asai, Y., et al. (2021). Pathogenesis of Psoriasis. International Journal of Molecular Sciences, 22(5), 2549.
https://doi.org/10.3390/ijms22052549 - Zhu, K., et al. (2022). The association between tobacco, alcohol, and risk of psoriasis: A meta-analysis. BMC Public Health, 22(1), 379.
https://doi.org/10.1186/s12889-022-12746-x
