夜深时胸口闷闷不舒服，有的人会以为是累了或者饭后消化不良，但有些时候，身体传递的信息其实没那么简单。心包炎和胸膜炎，听起来挺陌生，但造成胸痛和呼吸困难，这两位“邻居”总爱在人们不经意间冒出来。

简单来说，心包负责包裹和保护心脏，胸膜则像一层润滑膜裹住肺部。如果这两处“防护层”发炎，虽然症状看起来有些相似，但性质和应对办法完全不一样。弄清它们之间的差别，能帮我们在关键时刻做出正确判断，也能减少不少不必要的焦虑。

疑似心包炎或胸膜炎时，医生一般优先推荐三类检查。每种检查各有侧重，下面简要梳理一下区别：

• 心脏超声：首选心包炎诊断，可发现心包积液、心脏阴影异常。
• 胸部X线：快速筛查肺部及胸膜变化，便于观察是否有局部积液或肿块。
• CT检查：高精度影像，帮助进一步判断炎症范围和性质，尤其胸膜炎较常用。
• 血液化验：炎症标志物（如C反应蛋白、白细胞计数）升高，有助辅助诊断。

• 病史询问：医生会问最近有无感冒、上呼吸道感染、外伤或慢性疾病史，这有助于初步区分病因。
• 体格检查：心包炎患者可能出现心包摩擦音（用听诊器可检测），胸膜炎则可发现胸膜摩擦感。
• 实验室指标：常见心包炎白细胞计数上升，胸膜炎局部积液采样能判断具体病原体（病毒、细菌或结核菌）。

治疗上，心包炎和胸膜炎多以药物为主，严重者可能需要手术处理。日常生活中，防“炎”胜于治“炎”，吃得好、休息足，能为健康打好基础。