乳腺癌是一种发生在乳腺组织（主要指乳管和乳腺小叶）的恶性肿瘤。它的本质是乳腺细胞出现异常，形成了“不正常的组织”，逐渐增长并可能影响其他部位。其实，很多时候早期乳腺癌就像住在身体“隐蔽角落”的陌生人，没有什么特别的感觉，但它有能力悄悄扩散。

全球每年都有超过两百万女性被诊断为乳腺癌。根据世卫组织最新数据，2022年全球乳腺癌导致了67万多的死亡（World Health Organization, 2024）。乳腺癌虽然多见于女性，但男性也有可能患病，只是比例很低（约0.5%-1%）。认识这一点，有助于大家提高对疾病的关注度，并在关键环节早做准备。

生活中会遇到各种小困扰，但有些信号不能随便忽略。乳腺癌的症状，总结下来有几个突出点：

• 乳腺肿块或增厚（持续性）：简单讲，乳腺里出现毫不消散、越来越坚硬的“疙瘩”，让人摸起来不同于原本的乳腺组织。这种现象往往不会疼痛，但如若发现，别犹豫，该去医院查查。
• 乳头异常分泌物：尤其是带血色的分泌液，需要引起重视。比如早晨洗澡时，发现内衣有异常痕迹，这就是一种提示。
• 乳腺或皮肤变化：“皮肤凹陷”、“红肿”、“蚀斑”或者“乳头缩回”等，都不是正常状态。如果这些变化持续存在，一定要让专业医生看看。

不少人担心，一旦自己摸到肿块就是癌症。其实，大部分乳房肿块并不是癌症，但持续不退的就是“警报”，及时就医可以大大提高治愈几率。

说起来，乳腺癌没有单一的罪魁祸首，真正得病往往是各种因素叠加作用的结果。以下几类风险值得关注——

• 遗传与基因突变：一些家族有乳腺癌史的人，风险会高出不少。医学界发现，BRCA1、BRCA2和PALB-2等基因的异常是“推手”（Narod, S.A., 2021, The New England Journal of Medicine）。如果家中有近亲患病，可以考虑基因检测和科学干预。
• 激素水平变化：女性雌激素、孕激素变化也容易增加乳腺癌风险。比如，初潮较早或绝经晚、没有生育史、长期使用激素替代疗法，都可能让乳腺细胞处于活跃状态，更容易发生异常增生。
• 生活方式与环境影响：肥胖、长期饮酒、缺乏运动都会增加危险。有研究显示，体重越高，绝经后患乳腺癌机会明显增多（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012, The Lancet Oncology）。另外，接触辐射、烟草也不是好事。
• 年龄因素：年龄越大，患乳腺癌的概率越高。全球数据显示，40岁以上女性属于重点关注人群，晚年尤其需要警惕乳腺健康。

要强调的是，乳腺癌大约一半病例并没有明显危险因素。也就是说，很多人即使家族没有病史，该注意的还是要注意。

数据来源：WHO（2024）；Narod, S.A. (2021); Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (2012).

如果察觉乳腺有肿块或者分泌物异常，最好的办法就是及时咨询医生。在医院，一般会用两类技术手段：

1. 影像学检查：乳腺X线（即钼靶）、乳腺超声、MRI用于发现肿瘤结构和范围。具体选择会结合年龄和乳腺密度，像67岁这类高龄患者，通常会优先做彩超和全腹CT，还能排查身体其他脏器是否受到影响。
2. 组织活检：如果影像学有异常，为了进一步确认究竟是不是癌症，就需取出一点乳腺组织放在显微镜下观察。准确率高，诊断直接。
3. 辅助检查：医生有时还会查肿瘤标志物、做基因检测，看是否有特别的突变或分型。这决定后续治疗方案，也是现代乳腺癌管理的重要一环。

现实生活中，有不少人怕“检查麻烦”而拖延，其实现代乳腺检查并不复杂，痛苦小，流程清晰。早点确诊能为后续治疗争取宝贵时间，别错过黄金窗口。

引用：World Health Organization. (2024). Breast cancer – Symptoms and causes. Mayo Clinic.

乳腺癌的治疗没有“放之四海而皆准”的模式，每个人都需要量身定制方案。不同阶段，不同类型的乳腺癌，选择也各不相同：

• 手术治疗：如果肿瘤局限在乳腺，常用方法有肿瘤切除或乳房切除术，甚至有前哨淋巴结活检等微创方式。目的是“局部修复”，保留健康组织。
• 放射疗法：尤其在肿瘤切除后，经常配合局部放疗，减少复发风险。有时也用于局部难以手术的情况。
• 化学药物治疗：包括激素类药物、紫杉醇类、铂类等。对于不同分型（比如三阴性或激素受体阴性），医生会结合病理报告制定方案。
• 靶向疗法：对于HER2阳性的患者，可用靶向药物（如曲妥珠单抗），精准攻击癌细胞。

实际病例中，67岁女性患者接受了多学科会诊，选用了化疗联合激素治疗，并配合辅助药物改善身体状态。这种“协作作战”能平衡治疗效果和耐受性，争取较佳生活质量。

引用：World Health Organization. (2024). Breast cancer. The New England Journal of Medicine (Narod SA, 2021).

不少人关心：“除了定期检查，我还能为健康做点什么？”其实，这里说的都是建设性的建议，和风险食物无关，关键在于身体整体状态调整。根据研究（AICR, 2020；Kushi et al., 2012），下面这些做法对预防和康复都有好处——

• 多吃新鲜蔬果🥦：富含维生素A、C和植化素，有助于细胞修复。日常餐盘里，青菜、水果占一半，合理搭配效果最好。
• 好蛋白质有益健康🐟：比如鱼类、豆制品、去皮禽肉，提供高质量营养。每周换着花样吃一点。
• 保证日常锻炼：简单来说，每天快走30分钟，不仅有助于体重管理，还能优化激素代谢。
• 规律作息：保证7小时以上睡眠，减少压力，对免疫力也有好处。
• 心理支持不可少：和信得过的朋友聊聊，参加康复活动，对生活质量提升明显。
• 定期随访管理📝：治疗结束后，别忘了每半年或一年复查，观察身体变化，这对于预防复发尤其重要。

简单总结就是：饮食多样化，运动常态化，心态平稳，医学随访不能缺席。这些不是吃“特效药”，而是给身体打下坚实基础。

实用建议来源：American Institute for Cancer Research (AICR, 2020); Kushi LH et al. (2012). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians.

有人把乳腺癌比作生活里的小麻烦，它确实需要认真对待。但只要我们把注意力放在早发现、科学检查和优化生活习惯上，就可以把风险降到最低。和朋友分享这些知识，也许下一个受益的人就是你的亲人。医学不是万能，但每个人都有机会成为自己健康的主人。