[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f_dYATDxoHIrJyEfCPPPRZ4PIqgp2QpokZE0_sDRhJ6Y":8,"$fU9JwJ4nt7R3_WPcup6wdLB74q3zAEvPdBhtKujin43g":55,"$fezejT4ybe5nJZUMYIZ-Wga7S9OqzGr9rNVmNjiqg_Ko":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":54},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"hospital":17,"department":18,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"content":25,"description":26,"views":27,"likes":21,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":21,"createTime":28,"seoTitle":22,"seoKeywords":29,"seoDescription":30,"shelvesTime":31,"version":32,"menus":33,"menuId":35,"type":42,"quality":53,"commentCount":21,"isComment":42},60629,868806,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//8r2K8qkjtHW9KgVZRckk7ISUhSoRIT48.png","叶辰阳","浙江大学医学院附属第二医院","肿瘤科","住院医师",3,0,"肝癌靶向与免疫用药安全全指南","","https://ystcdn.venuertc.com/venue/AI/c281e943-eff9-4933-94af-dd5d34a8e787.jpg","\u003Cdiv class=\"medicine-guide-container\">\n  \u003Ch2 id=\"material_title\" class=\"mg-title\" style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">肝癌靶向与免疫用药安全全指南\u003C/h2>\n  \u003Cdiv class=\"mg-meta\">\u003Cspan>药学知识专栏\u003C/span>\u003Cspan>·\u003C/span>\u003Cspan>权威用药信息\u003C/span>\u003Cspan>·\u003C/span>\u003Cspan>2024年版\u003C/span>\u003C/div>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-cover-basic\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover mg-bg-light1\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">01. 常见靶向药、免疫药都有哪些？🧬\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cp>在肝癌常规治疗中，使用得较多的药品主要分为两大类：\u003Cb>靶向药物\u003C/b>和\u003Cb>免疫治疗药物\u003C/b>。\u003C/p>\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>靶向药物：\u003C/b>索拉非尼（Sorafenib）、瑞戈非尼（Regorafenib）、仑伐替尼（Lenvatinib）等。这些药大多为口服片剂。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>免疫治疗药物：\u003C/b>常见有PD-1抑制剂，比如纳武利尤单抗（Nivolumab）、帕博利珠单抗（Pembrolizumab）等，通常为静脉注射剂型。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>抗血管生成药：\u003C/b>常与以上药联用的有贝伐珠单抗（Bevacizumab）等。同样为注射剂。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>这些药物常常用作联合治疗，也可能单独使用。下面，我们将一一剖析它们的正确使用关键点。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light2\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">02. 药物的主要机制简述🛡️\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼：\u003C/b>通过抑制多种蛋白激酶，干扰肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞生长。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>贝伐珠单抗：\u003C/b>是一种抗VEGF人源化单克隆抗体，可以阻断新生血管形成。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>纳武利尤单抗、帕博利珠单抗：\u003C/b>属于PD-1免疫检查点抑制剂，解除肿瘤对免疫系统的\"刹车\"，帮助机体识别并清除异常细胞。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>这些机制各有侧重，组合应用时可产生协同效果，有助于提升治疗成功率。\u003Cbr>（参考：Bray, F. et al., 2018, \u003Ci>Cancer Medicine\u003C/i>）\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light3\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">03. 正确的服用与注射方式💊\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>索拉非尼、仑伐替尼：\u003C/b>应遵医嘱口服，通常每天固定时间。\u003Cspan>索拉非尼通常餐后1小时或餐前2小时用温水送服，整片吞服，不能嚼碎。\u003C/span>\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>瑞戈非尼：\u003C/b>饭后1小时内用水整片吞服；连续服用3周，停药1周，构成一个周期。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>免疫药物如纳武利尤单抗、贝伐珠单抗：\u003C/b>仅能在医疗机构静脉注射。每2-3周一次，输注速度需严格控制。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>补充说明：\u003C/b>用药当日避免高脂高热食物，有促酒精代谢、强烈咖啡因饮料时需要间隔2小时再用药。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cdiv class=\"mg-tip mg-bg-light4\">正确做法：严格按照药品说明书或医嘱操作。不要自行增减剂量、调整疗程及换药。\u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light1\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">04. 剂型与用药细节📦\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>片剂药物：\u003C/b>如索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼均为薄膜衣片。用水整片送服，不可嚼碎或掰开。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>溶液剂与注射剂：\u003C/b>免疫检查点抑制剂和贝伐珠单抗为无色澄清液体，由专业人员操作。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>用水量：\u003C/b>推荐用约200ml温开水送服。避免使用碳酸饮料、果汁等。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>漏服处理：\u003C/b>如忘记服用，一次错过较短时间内可立刻补服。但距离下次服药时间过近，则跳过补服，不要加倍。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>正确做法：每日按时服药，设定手机闹钟提醒，重要时刻请保持用药习惯的连贯性。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light2\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">05. 药物相互作用必须警惕⛔\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>酶诱导剂与酶抑制剂：\u003C/b>索拉非尼、瑞戈非尼等主要通过CYP3A4代谢。与卡马西平、利福平、葡萄柚汁等CYP3A4强诱导剂/抑制剂同用，会影响血药浓度。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>抗凝药：\u003C/b>与华法林合用可增加出血风险。应该交代医生当前所有药品。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>抗高血压药与免疫药：\u003C/b>贝伐珠单抗联用时，血压控制药物需定期调整或监测。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>肝酶影响物：\u003C/b>酮康唑等药物也可影响靶向药物代谢。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cdiv class=\"mg-tip mg-bg-light3\">需要注意：务必告知医生或者药师你目前使用的所有药物和保健品，包括处方药、非处方药和中草药。\u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light3\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">06. 用药不良反应及应对方案🔥\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cdiv class=\"mg-case\">\n        \u003Cb>案例：\u003C/b>有位中年男性在免疫联合靶向药物治疗两周期后出现轻度皮肤瘙痒，经短期停药与外用药缓解。\n      \u003C/div>\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>靶向口服药：\u003C/b>可能产生手足皮肤反应、腹泻、血压升高。皮肤问题可短期减少剂量或辅助外用药改善。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>免疫抑制剂：\u003C/b>偶见免疫相关副作用，如皮疹、肝酶升高。出明显异常需要立即就医，如黄疸、长时间不消退的皮疹等。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>贝伐珠单抗：\u003C/b>有罕见高血压、蛋白尿、出血或伤口愈合延迟等。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cdiv class=\"mg-tip mg-bg-light1\">\n        正确做法：定期检测血常规、肝肾功能和血压。如果出现持续不适，应该及时联系医生。\n      \u003C/div>\n      \u003Cp>临床研究表明，索拉非尼相关皮肤不良反应发生率可达21%-26%（Cheng A.L. et al., 2009, \u003Ci>New England Journal of Medicine\u003C/i>）。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light2\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">07. 特殊人群的安全用药☑️\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>老年人：\u003C/b>剂量调整要视肝肾功能而定，切忌自动加量或自行停药。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>肝功能有障碍：\u003C/b>索拉非尼、仑伐替尼部分药物需根据Child-Pugh评分适当减少剂量。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>孕妇或哺乳期：\u003C/b>多种靶向药和免疫药可能对胎儿或婴儿有风险。应严格在医生监督下用药，怀孕期间一般不建议使用。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>儿童及青少年：\u003C/b>用于该人群的安全性和有效性数据有限，通常不推荐。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light3\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">08. 储存和有效期管控📦\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>大多数靶向药、免疫药需储存在温度不超过25°C、干燥避光处。\u003C/li>\n        \u003Cli>注射剂应放置于冰箱冷藏区（2-8°C），开封后应在短时内使用。\u003C/li>\n        \u003Cli>过期药品严禁使用，避免环境直接丢弃，建议交给专业药品回收点。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cdiv class=\"mg-tip mg-bg-light2\">建议定期检查药品包装标识和有效期，尤其长期多药并用时。\u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light4\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">09. 过量和漏服怎么处理？⏰\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>\u003Cb>漏服：\u003C/b>发现后如距离下次服药时间超过8小时可立即补服，否则直接跳过，严禁一次双倍剂量。\u003C/li>\n        \u003Cli>\u003Cb>过量：\u003C/b>有恶心、呕吐、头晕等不适时，应立刻就医并带好药盒及剩余药品。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cp>正确做法：养成用药记录的好习惯，每期开新药时重新核对剂量。\u003C/p>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-section mg-bg-light1\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">10. 实用总结&安全须知📋\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content\">\n      \u003Cul>\n        \u003Cli>靶向药、免疫药联合应用已经成为肝癌治疗中重要一环，其用药安全和细节操作直接影响效果。\u003C/li>\n        \u003Cli>需警惕药物相互作用和不良事件，异常状况第一时间联系医生。\u003C/li>\n        \u003Cli>用药全程规范操作，规律服药、科学储存、合理监测，让治疗效果发挥最大。\u003C/li>\n      \u003C/ul>\n      \u003Cdiv class=\"mg-tip mg-bg-light2\">正确用药是每一位患者应重视的健康管理环节。遇到疑问可随时咨询专业药师。\u003C/div>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n  \u003Csection class=\"mg-ref-section mg-bg-light3\">\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-cover\">\n      \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">主要参考文献\u003C/h2>\n    \u003C/div>\n    \u003Cdiv class=\"mg-section-content mg-ref-list\">\n      \u003Col>\n        \u003Cli>Cheng A.L., Kang Y.K., Chen Z., et al. (2009). Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. \u003Ci>New England Journal of Medicine, 360\u003C/i>(19), 1900-1913.\u003C/li>\n        \u003Cli>Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. \u003Ci>Cancer Medicine, 68\u003C/i>(6), 3940-3958.\u003C/li>\n        \u003Cli>Kudo M., Finn R.S., Qin S., et al. (2018). Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. \u003Ci>Lancet, 391\u003C/i>(10126), 1163-1173.\u003C/li>\n      \u003C/ol>\n    \u003C/div>\n  \u003C/section>\n\u003C/div>\n\n\u003Cstyle>\n.medicine-guide-container {\n  font-family: 'Segoe UI', 'Microsoft Yahei', Arial, sans-serif;\n  max-width: 820px;\n  margin: 40px auto 50px auto;\n  background: #fff;\n  border-radius: 14px;\n  box-shadow: 0 2px 16px 0 #e8ecf1;\n  padding: 36px 38px 30px 38px;\n  line-height: 1.78;\n}\n.mg-title {\n  text-align: center;\n  font-size: 2.1em;\n  font-weight: 800;\n  color: #1B3C56;\n  margin: 0 0 26px 0;\n  letter-spacing: 1px;\n}\n.mg-meta {\n  text-align: center;\n  color: #8e999f;\n  font-size: 1.1em;\n  margin-bottom: 22px;\n}\n.mg-section {\n  margin-bottom: 34px;\n  border-radius: 12px;\n  box-shadow: 0 2px 6px 0 #f5f6fa;\n  overflow: hidden;\n}\n.mg-section-cover {\n  padding: 18px 28px 12px 28px;\n}\n.mg-section-content {\n  padding: 8px 28px 15px 28px;\n}\n.mg-bg-light1 {\n  background: linear-gradient(90deg, #f4fcff 70%, #e0f5ff 100%);\n}\n.mg-bg-light2 {\n  background: linear-gradient(87deg, #fff8f9 70%, #fff3ea 100%);\n}\n.mg-bg-light3 {\n  background: linear-gradient(80deg, #f8f8f9 60%, #edf0f7 100%);\n}\n.mg-bg-light4 {\n  background: linear-gradient(90deg, #fdfdec 68%, #fcf6ec 100%);\n}\n.mg-section h2 {\n  font-size: 1.28em;\n  color: #286690;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 0.5px;\n  margin: 0 0 1px 0;\n  display: flex;\n  align-items: center;\n}\n.mg-section h2:before {\n  content: \"\";\n  display: inline-block;\n  width: 6px;\n  height: 18px;\n  margin-right: 13px;\n  border-radius: 5px;\n  background: #cbe7ff;\n  vertical-align: middle;\n}\n.mg-section-content ul,\n.mg-section-content ol {\n  padding-left: 1.6em;\n  margin-top: 7px;\n  margin-bottom: 7px;\n}\n.mg-section-content li {\n  margin-bottom: 5px;\n}\n.mg-section-content b {\n  color: #484f5c;\n  font-weight: 500;\n}\n/* 信息小贴士及案例区 */\n.mg-tip {\n  border-radius: 7px;\n  font-size: 1em;\n  color: #216684;\n  background: #e3f2fa;\n  padding: 10px 15px;\n  margin: 12px 0 10px 0;\n  border-left: 4px solid #50bce7;\n}\n.mg-case {\n  background: #fff6df;\n  border-radius: 6px;\n  border-left: 4px solid #f2c184;\n  color: #7a670f;\n  font-size: 1em;\n  margin-bottom: 12px;\n  padding: 9px 14px;\n}\n.mg-ref-section {\n  margin-top: 40px;\n  margin-bottom: 18px;\n}\n.mg-ref-section .mg-section-content {\n  background: none;\n  padding: 0 28px 2px 28px;\n}\n.mg-ref-list {\n  font-size: 0.99em;\n  color: #616a76;\n}\n@media (max-width: 1020px) {\n  .medicine-guide-container {\n    padding: 22px 10px 14px 10px;\n  }\n  .mg-section-cover,\n  .mg-section-content {\n    padding-left: 9px;\n    padding-right: 9px;\n  }\n}\n\u003C/style>\n\n","\u003Cdiv class=\"medicine-guide-container\">\n  \u003Ch2 id=\"material_title\" class=\"mg-title\" style=\"color: rgb(",543,"2025-08-19 16:36:14","肝癌靶向药, 免疫治疗药物, 索拉非尼, 症状, 安全用药, 过量处理, 药物相互作用, 不良反应, 老年人用药, 易感人群","本指南深入解读肝癌靶向药物与免疫药物的使用安全，提供联合治疗的关键细节和应对措施，帮助患者有效应对肝癌治疗。 ","2025-08-23 19:34:00",2,[34],{"menuId":35,"menuName":36,"parentId":21,"orderNum":32,"path":37,"component":38,"isFrame":39,"isCache":40,"menuType":41,"visible":42,"status":21,"createDept":6,"remark":23,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":42,"isHome":21,"forceLogin":21,"color":47,"seoTitle":48,"seoKeywords":49,"seoDescription":50,"contentNum":6,"promotionalPoster":51,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":52,"routerPath":37,"componentInfo":38},"1986713082609147906","健康科普","article","/article.html","1","0","T",1,"2025-11-07 16:31:25",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:49/d4291d16-ed1c-48dd-84c8-ec1f85980b75.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:52/6fe64094-9416-442c-a66d-032fb292666a.png","#c8e6ca","健康科普助力健康中国2030:共享健康知识新理念","健康科普, 健康中国, 科普知识, 健康家庭, 性健康, 营养健康, 运动健康, 科普宣传","探索健康科普在健康中国行动中的重要角色,了解最新的健康科普创新大赛、动漫及短视频,传播健康知识,助力全民健康。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:56/bd33f471-6c54-4d1b-a364-b06973dbc144.png","Article","癌症肿瘤,重大疾病",true,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":56,"success":54},{"pageNo":42,"pageSize":57,"result":58,"totalSize":21},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":60,"success":54},{"authors":61,"appraiseDimensionScoresVos":62},[],[]]