有时候站在电梯里，看着身旁的小伙伴，总觉得他的肩好像有点高低不平。但人们常会以为只是习惯性的歪身，并不会多想。其实，这就是轻微脊柱侧弯的初期表现。绝大多数人在出现轻度侧弯时，没有明显的不适，仅仅是偶尔被家人发现背后有点“歪”，或者衣服穿上略显不对称。

脊柱侧弯早期很像一个安静的小麻烦，不吵不闹，也不太痛。青少年特别容易忽略这些微妙变化，等到有一天学校查体时，才偶然被发现肩膀不齐、或背上线条不平整。

• 1. 遗传因素 医学研究显示，部分脊柱侧弯病例（大约30%）与家族遗传相关（Miller et al., 2019）。简单来讲，如果父母有侧弯，孩子更容易发生。
• 2. 先天异常 出生时脊柱本身结构发育不全，可能导致脊椎骨排列异常，从而引发侧弯。
• 3. 神经肌肉疾病 如肌营养不良症等会影响脊柱支持力量，导致侧弯加重。
• 4. 姿势习惯 长时间不良坐姿，比如常用单肩包、喜欢斜靠，久而久之容易让脊柱受力不均。

医生通常先进行简单体格检查，比如让孩子站直并前弯，观察背部线条是否平整；再通过X光片测量侧弯的角度，以及确认脊柱形态的变化。

• 观测随访 轻度患者，医生建议定期复查、观察侧弯进展，不需要立即干预。
• 物理治疗 专业康复师带领训练深层背肌和躯干力量，改善姿势，对轻中度病例尤其有效。
• 支具佩戴 年龄较小、角度较大的患者，需在医生指导下佩戴矫形支具，控制侧弯进一步加重。
• 手术矫正 对于角度超过45°或影响呼吸和神经的严重病例，需手术修复脊柱结构。