不少人身边都有糖尿病的亲友，偶尔他们会说手脚有点“发麻”，或者晚上觉得脚底“怪怪的”。其实，这背后往往藏着一种默默发生的小变化——糖尿病周围神经病变（简称DPN）。它是一种因为长期高血糖对神经造成的损伤，主要波及到手脚这些远端部位。

简单来讲，当血糖长期偏高，神经系统会像电话线被雨水泡久了一样，开始变得传导不正常。有的人一开始只是偶尔感觉“像有蚂蚁爬”，有的人则在夜里更明显。虽然早期很容易被忽略，但实际影响一点也不“小”。

举个例子，王先生，55岁，男性，糖尿病史7年，最近觉得下班步行时小腿偶尔“发胀”，原来喜欢逛公园，现在只走一小圈就累。这看似普通的小麻烦，其实提示了神经受到了影响。如果症状进展到夜间疼痛甚至肌肉不听使唤，就要警惕了。

一谈到糖尿病，大家常在意血糖数字，却忽略了血糖对神经的“慢消耗”。高血糖能让神经细胞的“营养供应”变差，还增加了某些代谢产物的积累，这些异常代谢物会妨碍神经传导。
再加上血管微循环变差，神经“氧气和营养”供应一路受阻，最终导致神经的结构出现问题。

其实，家族遗传和肥胖也是风险因素，有的人偏易发生，说明生活方式和体质都有关联。

很多人关心怎么吃、怎么动对缓解DPN有帮助？其实日常生活管理才是关键的“保险丝”：

简单来说，把每天的饭菜安排得清清爽爽，适度动起来，就是降低风险的最实用办法。

神经损伤后，“修复工厂”其实就在我们的生活里。物理治疗师会根据实际症状，安排合适的康复动作，比如轻度力量训练、步态训练，以及关节灵活性练习。不是每天“举哑铃”那么简单，而是循序渐进地让神经重新“找回感觉”。

比如刘女士，60岁，患DPN后开始每周3次物理治疗，最初只能短时间站立，三个月后已能坚持做简单的拉伸动作。这个过程需要医师指导，自己在家也可以做一些安全的小练习，比如踮脚站立、轻微弯膝等动作。

有时候症状比较重，比如夜里痛得睡不着，除了调整生活，医生会开一些药物来协助疼痛控制和神经修复。

有的药物效果慢，不宜自行增减剂量；长期用药需要定期复查肾功能和血压。

糖尿病周围神经病变不只影响身体，还容易让人心情低落。其实，朋友们的陪伴、社区活动和专业心理辅导，都能帮助患者增强信心。

有一位45岁的女性患者，参加社团后，睡眠和心情都好了许多。康复路上，心态和支持也像阳光一样不可缺少。