水痘：一种孩子常遇到的“小麻烦”

小区楼下常能听到家长交流，“最近隔壁班又有小孩得水痘了，家里上周就请假了。”水痘确实是成长路上常见的一道“小坎”，但别以为它只会找孩子，家里大人要是小时候没得过水痘，也有可能被“传染”一回。🌱

简单说，水痘是由一种叫水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的传染性疾病。刚开始可能只有轻微发烧、疲倦，不少孩子还会觉得没什么大碍，但很快就会在皮肤上长出小红疹，像是被调皮的小画家点了许多小水珠一样。
水痘的感染力很强，只要一个孩子“中招”，同一个教室里没接种疫苗的小朋友，几乎都有机会被“串门”的病毒找到。病毒通常通过飞沫、皮肤接触等渠道传播。如果家里有娃在发病期，家里其他没免疫力的大人或孩子也得多加小心。

疫苗背后的原理：到底为什么要打水痘疫苗？

说到为什么建议打水痘疫苗，其实道理很简单。疫苗就像提前让身体认识病毒的“照片”，免疫系统看到照片就会开始训练，等真碰上病毒时能更快反应，防止出现大麻烦。

有研究发现，完全接种过疫苗的孩子，得水痘的几率能大大降低（Marin et al., 2008）。而即使真的感染，症状也会比较轻，一般不会发展成重症。更难得的是，疫苗还能有效预防水痘带来的后遗症，比如成年后可能出现的带状疱疹。

什么时候打疫苗？儿童与成人的接种建议

关于接种水痘疫苗，国家免疫规划已经给出了明确建议：

• 儿童：第一针建议在12-18个月时接种，第二针可在4-6岁补种。
• 未曾感染过水痘的青少年及成人：如果小时候既没打疫苗，也没得过水痘，建议随时补种两针，两针之间至少间隔4-8周。
• 单针已接种但暴露后：如遇班级/家人出现水痘，可在72小时内补种第二针，提高保护效果。

有位22岁的大学女生，小时候家里人嫌疫苗多，一直没打水痘疫苗。大三实习时和班上一位出水痘的同学接触，不久后全身发痒、高烧住院。这个例子提醒我们，疫苗是防患于未然的好方式，不分年龄，不要抱侥幸。

接种后会有哪些反应？小不适还是大问题？

其实，注射水痘疫苗后的大多数反应都挺温和。常见的表现包括轻微的发红、肿胀或刺痒，一般1-3天就能消退。偶尔会有轻度发热，部分孩子打完几天后，局部可能有2-3个小红疹，很快会消下去。

要留心：虽然极罕见，但如果出现呼吸困难、全身皮疹等严重症状，应赶紧就医。

哪些人群需特别关注？高风险人群与接种禁忌

有的人想打疫苗，但有些特殊情况确实不适合，比如孕妇、患有严重免疫缺陷的朋友，或正处于某些特殊疾病急性期的患者。

• 免疫力低下：比如正接受化疗的肿瘤患者。这类人打活疫苗可能会有危险，应先咨询专科医生。
• 怀孕女性：孕期不建议接种水痘疫苗。接种计划最好提前，怀孕前至少三个月接种为宜。
• 对疫苗成分严重过敏：有极少数人可能存在本身对疫苗中的明胶、抗生素成分过敏。
• 急性严重疾病发作期：如发高烧、急性感染期间，应推迟接种，等病情稳定后再考虑。

真实案例：一位4岁的男孩，因先天性免疫功能异常，被医生建议暂缓所有活疫苗接种。这也提醒我们，接种前详细咨询专业医生很关键，不要自己随意判断。

未来展望：疫苗如何影响水痘流行趋势？

其实全球都在推广水痘疫苗。数据显示，疫苗推广后，美国水痘发病率下降了90%以上，相关并发症和因水痘住院的儿童例数也有明显减少（Marin et al., 2016）。欧洲、澳洲等地实施集体接种策略后，水痘的流行波动也得到了极大缓解。

中国现状：目前大部分城市的儿童疫苗接种率在80%左右，部分乡村地区则低一些。让更多人按时完成全部两针，将是未来的努力方向。🧩