说起手术室，让不少人心头一紧。其实，麻醉医生的工作贯穿了整个手术流程，从你推开手术室门起，他们就在悄悄守护。
在多数人看来，麻醉就是“打麻药”，让人不痛不醒。实际要复杂得多。麻醉医生不仅让你感觉不到痛，还要确保手术时呼吸、心跳都很平稳，严密观察你的身体反应。如同航海时的掌舵手，把控全局，遇到风浪能随时调整。

在大大小小的外科手术——无论是阑尾炎、剖宫产还是像卵巢囊肿蒂扭转这种急症，都离不开麻醉的支持。麻醉医生会评估你的健康状况、选择合适的麻醉方式，为手术提供一份安全保障。但每个人的身体条件不同，麻醉对每个人的影响也略有差异。

小提示：术前如实告知医生既往病史、用药和身体不适，能帮助医生做出最适合你的麻醉方案。

很多人担心麻醉期间自己会不会清醒，会不会感到疼痛，其实不同麻醉方式体验很不一样。三类常见情况举例：

• 轻度镇静： 就像午后困倦想打盹，一切变得模糊，声音和环境都远了些，意识还保留，但不会记得术中过程。
• 局麻或区域麻醉： 只让身体一部分“睡着”。比如剖宫产，产妇下半身麻木，上半身清醒，可以听到医生说话。
• 全身麻醉： 进入一段彻底无知觉的时光。诱导药一推进去，意识很快消失，等再次睁眼已是手术结束。
  24岁的女性“L小姐”因左下腹突发剧痛急诊手术，医生为她采用了全麻气管插管，整个手术过程她没有任何觉察，醒来已在恢复室。

有些小不适难以避免，比如术后嗓子微微发痒，这是气管插管带来的；部分人清醒时会感到迷糊、乏力，不过这些都比较短暂。

并不是所有手术都用同一种麻醉。麻醉方式的选择和手术项目、个人身体情况关系密切。简单分为几大类：

• 全身麻醉： 适合大部分中大型手术，比如腹部手术、胸部手术以及急性并发症（如卵巢囊肿蒂扭转）。全身麻醉下人彻底失去意识，需要气管插管、机械通气，医生密切监控心跳和呼吸。
• 区域麻醉： 针对身体的局部，比如腰麻、臂丛麻醉。常用于下肢、会阴或下腹的手术，比如剖宫产、膝关节手术。好处是术后苏醒快，副作用较少。
• 局部麻醉： 用得多的是小手术，比如缝合切口、牙科拔牙。覆盖范围只局限于创口所在区域。

选择类型时，医生会参考你的病情、预期恢复速度和身体整体状态。例如一些小型妇科检查，局部麻醉就足够。而遇到突发剧烈腹痛，像L小姐这样需剥除囊肿，全身麻醉则保证手术顺畅。

对于药物过敏、心脏、呼吸系统基础病史的朋友，麻醉方案会特别定制。沟通清楚自己的健康细节，是保护自己的关键一步。

很多人以为手术前只要空腹、签字就可以直接手术了。实际上，麻醉前评估是非常重要的环节，直接影响手术安全。评估内容包括：

• 询问既往病史： 比如有没有心脏病、哮喘、糖尿病；过去手术、麻醉有没有不良反应；最近有没有感冒咳嗽等。
• 用药史： 近期服用过的药物，是否有对麻药过敏史。
• 身体检查： 包括心肺功能、咽部解剖、脉搏血压、体重身高等，帮助医生制定麻醉计划。
• 辅助检查： 术前常规化验（血常规、尿常规、肝肾功能、心电图）、影像学（如超声、CT）查找潜在风险。

这些步骤看似繁琐，却能及时发现隐患。如文献指出，麻醉相关意外中，术前未发现的疾病是重要因素之一(Cullen, D.J. et al., 1997).

术前如果有新出现的不舒服，比如发热、呼吸道感染，一定要主动告知医生，有时候手术会因此推迟。

说白了，卵巢囊肿蒂扭转是一种急症。卵巢像一棵小树，囊肿如果长得大，蒂就像树的根，被“扭”了。要理解为什么会扭转，得从几个方面来看：

• 囊肿体积增大： 囊肿越大，越容易受重力或活动牵拉，蒂的“韧性”就变差，不小心一扭就堵塞了血流。
• 剧烈活动： 有研究指出，年轻未婚女性因运动突然加剧，发生卵巢扭转的风险会提升(Houry, D., & Abbott, J.T., 2001)。
• 孕激素波动： 比如排卵期、孕早期，卵巢组织本身松弛，也会增加风险。
• 遗传因素： 有的人先天卵巢支持结构较弱，也更容易遇到这种情况。
• 年龄因素： 虽然各年龄段都可能发生，但以生育年龄女性多见。

需要说明的是，卵巢囊肿蒂扭转虽是妇科常见急症，但大多数患者及时手术后恢复良好。

卵巢囊肿蒂扭转的早期信号往往隐蔽，直到扭转发生才会出现明显症状。信号可按轻重分开来看：

• 早期异常（轻微、不固定）： 腹部偶有隐痛或坠胀感，不持续，容易被忽略；有时伴轻度恶心或消化不适。
• 明显信号（持续、剧烈）： 剧烈腹痛常在左侧或右侧，下腹部明显，伴持续性恶心呕吐。部分人可有发热、出汗、心慌等全身反应。

24岁的L小姐就是突发持续性左下腹剧烈疼痛，10小时后伴恶心呕吐，医院急诊确诊为卵巢囊肿蒂扭转，实施了紧急手术。

需要注意，短暂的腹部不适并不一定都是严重问题，但是腹部剧痛、持续恶心、呕吐，尤其合并发热等情况时，尽快就医非常关键。

醒来时，人容易迷迷糊糊，这是麻醉药刚代谢完的表现。最常见的术后体验有这些：

• 嗓子异物感： 多因气管插管引起，轻咳或喝温水可缓解，2天左右消失。
• 轻微头晕或疲乏： 碳酸饮料、少量进食，可逐步恢复活力。
• 恶心、欲吐： 麻醉药的副作用，多数人半天内缓解，部分人需医生协助开点药。
• 伤口疼痛： 可用止痛泵或按需药物控制。过于剧烈时应及时沟通。
• 行动受限： 麻醉后4-6小时内不要下床，以防晕倒。

监测生命体征、恢复饮食、下床活动等，都要在护士和医生指导下操作。部分患者，恢复后如出现持续乏力、异常出血、剧烈疼痛需再次就医。

文献显示，术后监护规范大大减少了并发症出现率(Smith, I. et al., 2016)。

面对麻醉和手术，“紧张”和“担心”其实很普遍。做好心理与身体准备，可以让过程舒适不少。

• 提前沟通： 主动问清麻醉和手术流程。未知常让人害怕，明确计划后，内心有底更踏实。
• 合理作息： 术前保持充分休息，适当减少焦虑，有助身体和意识状态恢复。
• 饮食调整： 轻食、高蛋白饮食帮助体力。术前8小时不要进食，避免胃内容误吸（听医生安排即可）。
• 家人陪伴： 家人的拥抱和交流是缓解焦虑的小法宝。

还有一种非常实际的做法，如果有早期腹痛、身体不适，别拖延，及时检查。遇到紧急手术，不要顾虑太多，把健康交给专业团队很重要。

预防卵巢健康小问题，饮食的支持不可忽视。这里总结几种有益的选择：

• 新鲜蔬果 增加抗氧化物，帮助卵巢细胞减轻损伤。日常建议每餐搭配2-3种不同颜色的蔬菜或水果。
• 全谷物 提供稳定能量和膳食纤维，有利肠道健康。可选择燕麦、糙米、藜麦。
• 深海鱼 富含Omega-3脂肪酸，有助于缓解炎症反应、保护卵巢；每周可安排2-3次。
• 鸡蛋、牛奶 补充优质蛋白质，改善修复能力。早餐、午餐适量摄入很合理。

除饮食外，日常运动很关键——快步走、骑行、瑜伽都可以，每周累计150分钟以上，有助于保持身体活力。

一旦发现持续下腹不适，建议优先选择具备妇科急诊能力的医院，及时就诊。

L小姐是一位24岁的年轻女性，一天早晨突发左下腹剧痛，10小时后恶心、呕吐加重。经检查发现是左侧卵巢囊肿蒂扭转。她在麻醉科医生的合作下，顺利接受了全身麻醉手术。手术结束2天后，症状基本消退，恢复良好。
这个故事告诉我们，急性病症早发现、早手术，配合科学麻醉，恢复就更加顺利。
既然麻醉医生就在“幕后”，我们只需信任团队，配合流程，把精力留给恢复和回归生活，健康就是这样被守护住的。

1. Cullen, D.J., Apolone, G., Greenfield, S., Guadagnoli, E., & Cleary, P.D. (1997). ASA physical status and age predict morbidity after three surgical procedures. Annals of Surgery, 225(3), 244-257.
2. Houry, D., & Abbott, J.T. (2001). Ovarian torsion: a fifteen-year review. Annals of Emergency Medicine, 38(2), 156-159.
3. Smith, I., Kranke, P., Murat, I., Smith, A., O’Sullivan, G., Soreide, E., ... & Inadomi, J.M. (2016). Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. European Journal of Anaesthesiology, 33(5), 316-330.