在日常体检或家人偶然谈起肺癌，总会有人问：腺癌和肺癌是什么关系？其实，腺癌就是肺癌里最常见的一种“类型”。腺癌来源于肺内的腺细胞，这些细胞本该负责分泌粘液和帮助呼吸，却在某些情况下发生异常变化，变成“不正常的组织”，并开始无限制地繁殖。

简单来讲，肺癌分很多“门类”，比如鳞癌、小细胞癌、腺癌等。其中腺癌占据了肺癌的半壁江山，属于多数人容易遇到的类型。它发生的位置和表现方式高低不同，有点像无声的小麻烦，有时悄悄潜伏许久才被发现。

• 发病机制：腺癌通常起源于肺部边缘的腺细胞，而不是在中央大气管附近。长期接触空气污染、吸烟、遗传因素，都会慢慢改变这些腺细胞的“工作状态”，让它们失控。
• 流行病学特征：研究数据显示，腺癌在全世界范围内发病率逐年上涨（Siegel RL et al., 2023）。特别是年轻女性和不吸烟者身上也有较高比例，这跟以往大家印象中的“肺癌都是烟民才得”有些不同。
• 病例例子：32岁的张女士，平时没有吸烟，生活规律，却在常规体检中发现肺部有小结节，最终确诊为早期腺癌。这类例子让大家对腺癌的隐秘性有了更直观的认识。
• 和其他肺癌的区别：腺癌更容易在肺周边、远离主气管的区域出现，不像鳞癌那样爱长在气管附近。它也有更高的“转移”倾向，尤其是早期发现率偏低。

听到“病理报告”时，很多人其实并不知道里面那些关于细胞和结构的描述意味着什么。腺癌有一些很特殊的微观表现，帮助医生做出准确判断。

以“腺体状”结构为典型表现，看起来像一串小水滴或者微型工厂。医生利用这些特点可以尽早区分腺癌和其他肺癌（Travis WD et al., 2015）。

现代医疗手段让腺癌越来越“藏不住”。下面用一个流程图（简化版）梳理一下常用诊断方法：

• 🔹 体检时发现小结节，不要慌张，进一步做高分辨CT即可。
• 🔹 如果医生怀疑恶性可能，会建议做穿刺取样，进一步确定细胞类型。

当腺癌确诊之后，治疗方案并非一成不变。现在“个体化”已成为趋势，根据每个人的肿瘤分子特征、整体健康状况来制订计划。下面简表梳理主要治疗方案：

• 最新进展：中国与国际研究同步推进新型靶向药和免疫疗法，部分晚期患者已看到长期稳定的“未来”（Hanna NH et al., 2022）。
• 案例：65岁的王先生，确诊晚期腺癌，经过EGFR靶向治疗，肿瘤缩小且副作用很轻。这说明晚期患者也有希望获得更好的生活质量。

从全球研究来看，腺癌早期筛查和基因检测是未来的大方向。医生建议40岁以上、长期暴露于污染环境或者家族有肺癌的人群，定期做胸部CT检查，必要时结合分子检测。

• 建议选择配备高分辨CT和专业病理团队的三级医院。
• 如果有慢性呼吸道疾病、季度性咳嗽，也可以每2年做一次胸部检查。

其实腺癌和肺癌的关系很复杂，但只要大家能做好基础筛查和健康防护，就能降低出现“意外”的概率，让身体保持在更好的状态。