前列腺癌是男性泌尿系统中常见的恶性肿瘤，主要发生在前列腺这个“守卫”男人健康的腺体上。年龄越大，得病的概率就越高。医学统计显示，超过70%的前列腺癌患者年龄在65岁以上（Siegel et al., 2023）。其实，许多早期前列腺癌发展较慢，有些患者甚至终身无需特别治疗。不过，如果进展较快，对健康的影响就不能轻视，会造成排尿障碍、全身疲乏等难受的症状，对生活质量有明显冲击。

很多男性到了老年，都会遇到前列腺相关的“小麻烦”。这并不罕见，也不是不能面对的健康“劫数”。只要及时干预和管理，大多数人完全可以和平共处多年，正常工作生活。

• 排尿习惯忽然有变化：比如夜里频繁起夜，白天排尿次数增加，起初可能一两次，慢慢变得更为明显。这类改变可以说是“悄悄话”，容易被忽略。
• 尿流变细，排尿无力：偶尔觉得出力却尿不畅，总有憋不干净的感觉，有些人觉得是老了正常，但持续出现要小心。
• 尿急尿痛或偶尔血尿：有时像感冒了下腹不舒服或者尿液发红，哪怕这种情况只出现过一次，也不妨重视。

前列腺癌早期多没有明显不适，但出现上述症状长期不缓解，最好和医生讨论一下。有位84岁的男性朋友，诊断前常觉得没劲、胃口差，入院查出前列腺恶性肿瘤同时还有贫血、电解质紊乱。后来营养和治疗调整后，精神状态好了不少。这说明，症状出现后积极治疗，改善还是很明显的。

1. 年龄： 年龄是最大的影响因子。绝大多数患者在六七十岁后患病，65岁以上的男性风险明显提升（American Cancer Society, 2023）。
2. 基因与家族史： 如果直系亲属有过类似病史，比如父亲或兄弟患病，自己的患病风险会比普通人高两倍以上。部分遗传基因异常（如BRCA1/BRCA2突变、Lynch综合症）也和发病有关（Carter et al., 2015）。
3. 生活习惯相关： 长期高脂肪饮食、缺乏蔬果摄入、肥胖以及烟草等习惯容易给身体添“麻烦”。不过目前这些因素和发病的直接联系，仍在不断研究中。
4. 激素环境： 男性激素和前列腺密不可分。雄激素水平变化被认为参与肿瘤的发生和发展。部分研究提示，激素代谢失衡可能促进异常细胞生长。

简单来说，前列腺癌的发生不是单一“坏习惯”造成，遗传和激素等多种因素协同起作用。不少人天生体质就比别人更易患病，这没有“犯错”，就像彩票，谁中奖不是自己说了算。

医院里，前列腺癌的诊断离不开身体检查与实验室检测的结合。一些检查步骤，其实很“接地气”，下面简单说说。

1. PSA血清前列腺特异性抗原：通过抽血检查，数值升高时提示前列腺细胞有“异常反应”，不过并不是所有升高都是癌症。有时前列腺炎或肥大也会升高。
2. 直肠指检（DRE）：医生戴手套通过肛门检查前列腺是否有硬结或异常块块。这一步虽然稍尴尬，但几秒钟搞定，能发现早期异常。
3. 前列腺穿刺活检：在PSA或触诊怀疑有问题时，通过取一点前列腺组织做显微镜化验。只有活检才能最终明确癌症是否存在。

部分患者还需做超声、MRI等辅助检查来协助判断肿瘤范围和转移情况。必要时还会查肿瘤标志物、电解质、肝肾功能来评估身体状况和治疗耐受力。在以上所有流程中，医生会根据你的实际情况，有针对性地推荐最合适的方案，而不是所有人都一刀切。早发现、早区分，才是保护自己的好方法。

前列腺癌的治疗方案其实很有弹性。并不是每个人一被确诊就要立刻手术或者化疗。现代医学主张分阶段“对号入座”：

• 积极监测：对于部分低危早期患者，医生会定期复查，而不急于干预。这就像定时给花浇水，观察它的成长变化，适时再动手。
• 手术治疗：如果肿瘤局限且身体状态允许，可以选择前列腺根治切除术。这种方案有“根治”的目标，但也可能带来尿失禁或勃起功能障碍等后遗影响。
• 放射治疗：通过外照射或近距离散射杀灭异常细胞，适合不能手术的患者，效果通常也很好。
• 内分泌（激素）治疗：对于晚期或复发病例，主要通过“断绝”雄激素的供应来延缓癌症发展。虽然副作用比较明显，但对于控制症状和改善生活质量作用很大。
• 辅助与支持治疗：很多高龄或合并症明显的朋友，像前文那位84岁的患者，更重视控制贫血、调节营养和预防感染，多重措施共同呵护健康。

最终选哪种治疗，要根据肿瘤分期、个人意愿、身体基础状况等综合考虑，没有“标准答案”。医生会详细解释每种方法的利弊，让你参与决策，而不是单纯“听安排”。

提升生活质量，其实离不开日常的点滴努力。健康的管理，不是强行要求别人都得怎么做，而是在各种可选项中找到最适合自己的方式。以下建议可以参考，但不用过度焦虑，更不要追求“完美没病”这种目标。

• 多吃深色蔬菜：菠菜、甘蓝、胡萝卜中富含抗氧化成分（如胡萝卜素、多酚），有助于减少异常细胞受损，建议每顿都搭配不同种类的蔬菜（Chan et al., 2005）。
• 补充优质蛋白：鱼肉、鸡蛋、豆制品为身体修复和维持免疫力提供原料。每周3-4次摄入鱼类尤为推荐。
• 吃些富含番茄红素的食物：如熟番茄、番茄酱等，番茄红素对男性健康很有帮助，适合常态化食用（Giovannucci et al., 2002）。
• 适度活动，选择自己喜欢的运动：每天快步走、慢跑、打太极，量力而行，不必追求强度，关键在于坚持。
• 定期复查，有问题及时沟通：无论是病情处理还是心理支持，按时体检和随访能帮助灵活调整方案，避免病情进展。
• 保持良好情绪：和朋友多交流，有困惑随时和家人、医生谈谈，别闷在心里。

日常生活或许不能完全预防前列腺癌，但健康饮食、合理锻炼、规律复查，加上好心情，能最大限度降低疾病对生活的影响。这些都不复杂，只要开始，总会有好转。