过敏性鼻炎：从症状识别到有效治疗，守护你的呼吸健康
晚饭后散步，路边杨树飞絮飘舞。贾女士忽然打了个喷嚏，紧跟着鼻塞、鼻痒、眼睛也开始发干。其实，这样的场景每到春季并不罕见，很多人会因为花粉、灰尘、或者甚至晚上晒的被子，突然觉得鼻子闹问题。这就是过敏性鼻炎在生活中的常见表现之一，它不像感冒那样发烧、咳嗽，却也能让人烦恼不已。
01 过敏性鼻炎是什么？🌸
过敏性鼻炎，简单来讲，就是鼻腔黏膜对某些物质过度反应，发生炎症，却不是真的感染。常见诱发因素包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、甚至部分化学物品气味。有点像鼻子的小卫士误判“朋友”为“敌人”——原本无害的尘埃或花粉，突然被身体当作入侵者，一下子启动了防御系统，结果鼻腔就充血、分泌物增多，出现种种不适（Bousquet et al., 2008）。
在医学上，这种反应归因于免疫系统释放过量的组胺（histamine），让血管扩张、粘膜肿胀、分泌物增加。简单数据来看，全球大约10-30%的成年人受此困扰，儿童比例更高（Greiner et al., 2012）。易感人群往往有家族史，或者小时候患有湿疹、哮喘等过敏类疾病。
02 耳鼻喉的警报：过敏性鼻炎的症状🔔
| 症状阶段 | 常见表现 | 典型场景举例 |
|---|---|---|
| 早期、偶尔 | 阵发性打喷嚏，鼻痒轻微，偶尔流涕 | 周六早晨，王先生整理床单，突然连打三次喷嚏，鼻头微微发痒。 |
| 持续、明显 | 鼻塞持续，清水样鼻涕不断，咽部不适，眼痒眼干 | 李女士在办公室，每天下午都出现鼻塞，像呼吸变得"堵塞"，眼睛也痒得要命。 |
除了这些，大部分患者还会觉得嗅觉变弱，或者甚至有鼻腔、耳朵发闷、头昏脑胀的感觉。儿童的话，则可能表现为持续揉鼻子、专注力下降。“小麻烦”虽小，却能影响学习和情绪，所以别忽视。
03 检测与诊断：如何确定过敏性鼻炎？🔬
如果自己经常出现上述症状，不妨做个简易测试：是否一到特定季节或环境就鼻塞流涕？有没有家族里面有人也有类似问题？不过，正式诊断还是要到医院专业检查。
1. 皮肤点刺试验
在手臂或背部滴几种常见过敏原，将皮肤轻轻刺破，如果出现红斑或肿胀，说明对该物质有反应。
2. 血液检查（特异IgE测定）
可以查具体是哪种物质导致身体过度反应，尤其适合儿童或不便做皮肤试验的人群。
有位17岁的学生，每到夏天只需一进图书馆就流鼻涕，连续打喷嚏。在医生建议下做了皮肤点刺，发现对尘螨有明显反应。这让她可以有针对性地改善环境和用药。这个例子说明，精确查找病因对于日常管理很关键。
04 个性化治疗方案：过敏性鼻炎的药物治疗💊
| 药物类型 | 适合人群 | 作用特点 |
|---|---|---|
| 抗组胺药（口服/喷雾） | 轻度至中度鼻痒、流涕者 | 迅速缓解鼻痒、打喷嚏，副作用少，偶有嗜睡 |
| 鼻用类固醇 | 症状持续或明显者 | 消除鼻腔炎症，改善鼻塞，需连续使用，见效慢但作用持久 |
| 局部减充血剂 | 短期缓解鼻塞 | 快速通气，连续用超过一周有依赖风险 |
这里还要提醒一句，药物治疗最好遵医嘱。药品虽有用，但长期依赖鼻用减充血剂容易带来反效果。也就是说，最好的办法是对症选药，不盲目多用。家长帮孩子选择药物时，优先考虑安全性以及医生的意见。
05 生活中的小贴士：如何减少过敏源？🏡
深海鱼类：如三文鱼，含有丰富Omega-3脂肪酸，有助于抑制炎症。每周一到两次即可。
酸奶：益生菌可以改善肠道微环境，间接帮助免疫系统稳定。适合早餐或餐后加餐。
06 新兴疗法前沿：未来的过敏性鼻炎治疗🚀
除了传统用药，现在医学界也在研究更新的方法。有一类“免疫疗法”，就是让身体逐步适应过敏原，降低过度反应的风险。比如皮下注射或者舌下滴液，每周或每月小剂量给予，让免疫系统“重新认识”这些物质，好比给鼻子的小卫士做一次“情绪管理训练”。
根据Smith等（2020）的报道，长期免疫治疗能让部分患者症状缓解效果持续3-5年。还有一些新药物（比如生物制剂），专门靶向特定免疫机制，适合难治型患者。未来，还可能看到更多个性化、低副作用的新方案问世。
说起来，过敏性鼻炎虽然不会危及性命，却足够影响生活。早期识别症状、科学检测、规范用药，再加上日常的家庭管理，已经可以帮助大部分人缓解不适。偶尔流鼻涕并不可怕，关键在于掌握靠谱的应对方法。如果家里有人正被鼻炎困扰，不妨聊一聊这些建议，或许下次换季时就能轻松一点。
参考文献
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A., Denburg, J., Fokkens, W., Togias, A., & others. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines. Allergy, 63(S86), 8-160. PubMed
- Greiner, A. N., Hellings, P. W., Rotiroti, G., & Scadding, G. K. (2012). Allergic rhinitis. The Lancet, 378(9809), 2112-2122. PubMed
- Smith, T. L., Dykewicz, M. S., Gerth van Wijk, R., Canonica, G. W., et al. (2020). Immunotherapy for Allergic Rhinitis: Advances and Clinical Applications. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 145(6), 1505-1514. PubMed
