有些人时不时会说：“怎么觉得耳朵里像有只小虫子在叫？”其实，这说的就是耳鸣。对于多数人来说，环境静下来的时候，偶尔听到一两声轻微的嗡嗡或嘶嘶声，这很常见。不过，神经性耳鸣不只是环境安静时的错觉，它是一种真实的听觉现象，像被困在寂静的房间里，却一直听到不存在的声音。
神经性耳鸣根据表现分为两个主要类型：

• 主观耳鸣：只有本人能听见，外部检查无法捕捉到。
• 客观耳鸣：医生可借助仪器听到，较为罕见。

简单来说，健康的听觉类似高速公路，声音信号从耳朵顺畅传到大脑。有时，“电路”出问题，大脑就会误以为有声音传来，结果制造出并不存在的噪音。这就是神经性耳鸣的本质：信号传递的异常。
科学研究表明，听觉系统受损后，无论是耳蜗、听神经，还是大脑处理声音的部分，都会引发这种异常的神经放电（Eggermont, 2015）。尤其当周围环境变安静，异常信号容易被大脑“放大”感知出来。

并不是所有的耳鸣都和外界噪音有关，很多时候是耳部本身的小毛病在作祟。具体常见的影响包括：

• 耳蜡堵塞 🦻：堵住外耳道时，轻微回音容易变成耳鸣声。
  例：37岁的李女士因长期未清理耳道，出现间歇性的嗡嗡声。医生检查后发现，清除耳蜡，症状很快缓解。
• 听神经瘤：本是一种良性肿块，却能慢慢影响听力，带来持续的耳鸣。
  例：48岁的王先生左耳持续耳鸣伴逐渐听力下降，经影像学检查确诊为听神经瘤。
• 中耳炎：发炎时，中耳的渗出液会带来明显的闷堵感和耳鸣。
• 梅尼埃病：是一种影响内耳的疾病，可导致旋转性眩晕和耳鸣，发作起来常让人不适。

很多人发现，紧张或烦恼时，耳鸣似乎变得更明显，这其实一点都不奇怪。心理研究发现，焦虑、抑郁和长期压力会让大脑对正常和异常信号的区分能力下降（Langguth et al., 2013）。
长期精神紧绷时，大脑警觉性提高，小小的杂音就容易被无限放大，最后不断循环放大。

• 工作压力大时，有人晚上入睡变难，安静后反而被耳鸣困扰。
• 心情低落阶段，很多患者反馈耳鸣频率增多，持续时间加长。

你是否试过在KTV或者地铁这种超吵的环境待久了，出来后耳朵一直嗡嗡响？其实这是短暂的听觉疲劳，但如果长期反复暴露，时间一长，耳鸣可能就不再消失（Jastreboff & Hazell, 2004）。
环境中的噪声污染、有毒化学物质（如溶剂或重金属），都会伤害听觉系统，使神经信号传递出现问题。

• 保持良好作息 🛏️：充足睡眠和规律休息有助于平衡神经系统。睡前可以听些舒缓音乐，帮助入眠。
• 健康饮食 🥗：
  • 坚果类（如核桃、杏仁）+富含镁，保护神经，有益听力。
  • 绿叶蔬菜（如菠菜、苋菜）+增强血管弹性，改善耳部供血。
  • 全谷类（如燕麦、糙米）+维持神经稳定，建议每日摄入一餐。
• 适当运动 🏃：每周坚持3-5次有氧运动，如快步走、慢跑，能提升神经活性。
• 情绪疏导 ✨：焦虑增加耳鸣感，建议通过冥想、分享、心理咨询等方式进行压力管理。