早餐桌旁，孩子抱怨眼睛发红、偶尔流泪，家长有点担心，却不确定是不是普通结膜炎。其实，沙眼这种疾病总是容易被忽视，有些人甚至多年都没意识到问题的严重性。简单来说，沙眼是一种由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）感染引起的慢性结膜炎，主要影响上睑结膜。大多数情况，它悄悄潜伏，等到症状明显时，已经影响日常生活。
沙眼不仅仅是“眼睛不舒服”，还可能带来更大的健康隐患。全球范围内，沙眼是导致可避免性失明的主要感染性疾病之一（Burton et al., 2021）。

沙眼症状的发展像一段缓慢上坡路，刚开始往往难以察觉：

阶段	典型表现	生活感受示例
早期	偶尔发红、轻微流泪、时有异物感	像有点沙子进了眼睛，揉揉能缓解
明显期	睑内翻、角膜变混、持续性不适	持续流泪和肿胀，早上起床眼皮黏连

比如，36岁的女士小王，长期觉得左眼泛红，不太在意。三年后，早晨睁眼时明显痛感，才去医院，诊断为晚期沙眼。这提醒我们，早期症状真的很容易被误认为普通疲劳或轻微眼炎。

沙眼这个“小麻烦”常见于那些卫生条件相对较差的地区。根据WHO数据，全球约有1.3亿人生活在沙眼流行区（World Health Organization, 2022）。

• 农村或人口密集的社区，尤其是水源和厕所共享的环境
• 儿童，尤其是6-15岁年龄段（与洗脸频率低和人员接触多有关）
• 与沙眼患者密切生活接触的人群（比如同住家人、学校同学）

实际上，环境卫生决定了沙眼的高发与否——简单的面部、手部清洁习惯就是基本的防线。

沙眼的确诊，医师一般会做以下几个方面的检查：

• 肉眼检查睑结膜有无典型滤泡及瘢痕
• 使用裂隙灯检查结膜及角膜的状态
• 必要时采集结膜分泌物，作微生物学检测（如衣原体PCR、Giemsa染色）

比如24岁的男士小李，上班族，因眼皮长期轻微干涩而就诊，医生通过睑结膜检查发现典型的滤泡，同时实验室检测阳性确诊沙眼。这个例子说明，眼科门诊通过规范操作能早期发现沙眼，却很多人因症状轻微而推迟就医。

WHO为沙眼制定了一套诊断分级标准，便于全球医生对疾病统一判断：

分型	含义
TF	滤泡性沙眼（5个以上滤泡）
TI	严重炎症型沙眼（明显结膜浸润）
TS	结膜瘢痕型沙眼
TT	睑内翻型沙眼（睫毛摩擦角膜）
CO	角膜混浊型沙眼

此外，联合分泌物取样、基因扩增实验进一步提升诊断准确率。沙眼的分型不仅用于医疗评估，还方便公共卫生部门开展流行病学调查和防控项目。标准化的诊断让全球众多地区能够共用一套预防与治疗策略（Solomon et al., 2022）。

预防措施其实非常日常，并不复杂：

• 坚持每天清洗面部和双手，减少眼部直接接触污染物
• 个人生活用品（如毛巾、枕巾）定期清洗并单独使用
• 学校、社区开展眼部健康宣教，避免交叉感染

关于日常饮食，有这些选择对眼部修复很有帮助👇：

食物名称	具体功效	食用建议
胡萝卜	含丰富维生素A，有助角膜修复	可做粥、糕点，每周2-3次
菠菜	富含叶黄素，帮助缓解眼疲劳	炒食或做汤，每周2次
鸡蛋	蛋黄中的微量元素有助视力维持	煮蛋、蒸蛋均可，每天1个

有人问：“有沙眼还能吃辣吗？”其实饮食没有特殊限制，均衡、清淡即可。
如果发现眼部持续红肿、或家中有人确诊沙眼，不要犹豫，选择当地正规眼科医院进行全面检查治疗是最佳做法。

沙眼其实很常见，但只要早发现早治疗，绝大多数人都不会留下严重后遗症。看到孩子或身边亲友眼睛反复发红、流泪，千万不要光靠“休息”缓解，应当及时寻求专业医生帮助。饮食均衡、卫生习惯好，就是保护眼健康的关键。

多一些关注、多一点行动，沙眼就会离我们越来越远。