有没有想过，刚出生的婴儿其实并不是每个人的小脊柱都"天衣无缝"？在医院里，骨科医生偶尔会发现一些新生儿脊背有弯曲或异常突起。这些情况就是我们所说的先天性脊柱畸形，简单讲，就是胎儿时期，脊柱没能按计划“搭建”起来。脊柱的这种结构异常，其实就像房子的地基出了点问题，以后可能影响整体“承重”。

先天性脊柱畸形会让宝宝成长过程中遇到一些“小麻烦”，比如背部歪斜、活动不便，随着年龄增长可能出现其他并发症。虽然绝大多数新生儿都很健康，但大约每1000名新生儿中，就有1-2名会遇到这种问题^[1]。发现越早，干预效果越好，这提醒我们别忽视新生儿的体检和生长发育观察。

说起来，脊柱畸形的“花样”还真不少，医生会根据异常的不同表现，把它们分成几类。下面是最常见的几种类型，用一个简单的表格来看更清楚：

脊柱侧弯（Scoliosis）是先天性脊柱畸形中很常见的一种。好比原本笔直的马路，某一段突然拐了个弯，有的人“弯”得轻微，有的却“弯”得明显。临床上，专家会把侧弯按照角度和成因来分类。

早期侧弯体现在孩子背部出现轻微的不对称，比如两侧肩膀高低不一、衣服容易歪。大多数儿童并不会感觉疼痛，因此很容易被家长忽略。不过，随着孩子长高，弯曲有时会逐渐加重。
一位10岁的男孩，因为学校体检背部弯曲被发现，回忆起来4岁时洗澡就有背部高低，但家庭没有察觉特殊问题。

研究显示，侧弯角度超过20度时需要专业干预，否则未来可能影响肺功能、运动能力甚至自信心^[2]。

脊椎融合（Spondyloschisis/Fusion）其实就是原本应该分开的脊椎，被“粘”在了一起。简单来说，相邻的骨头像搭积木本应各自独立，但实际上它们黏成了一块。这种融合，往往稳固性差，也可能带来一些隐患。

比如，有些融合节段随着孩子长高，会被两头正常节段所牵扯，导致畸形加重。部分融合造成局部僵硬，孩子活动范围受限，甚至出现持续不适感。

早期信号：难以察觉的小变化

• 轻微的背部不等高
• 婴儿衣服总是滑向一边
• 偶尔站立不稳
• 父母抱孩子时，感觉脊背“有点歪”

明显症状：需要留心的信号

• 持续性的后背歪斜或突起
• 运动时一边活动受到限制
• 背部持续性酸痛
• 出现呼吸变浅（严重畸形时）

治疗要不要做？选择哪种方式？其实并不只有手术一条路，先天性脊柱畸形需不需要干预，还要看畸形的严重程度和影响范围。

实用建议

1. 养成定期体检的习惯，尤其入园、入学前做一次骨骼筛查。
2. 发现孩子背部异常时，及时联系儿科或骨科，别拖延观察。
3. 生活上多做户外运动，增强背部和腰部肌肉，有助于脊柱健康发展。
4. 如需手术，选择有儿科骨科专长的大型医疗机构，术后持续康复治疗更重要。
5.   饮食推荐 ：牛奶、鸡蛋、豆制品等富含钙质和蛋白质的食物，有助于骨骼生长。
   比如：牛奶 + 提供钙质 + 每天一杯，帮助骨骼稳步生长。