01 什么是慢性咽炎？🌱

慢性咽炎其实很常见，简单来说，就是咽部黏膜长期反复的炎症，慢慢变成了一种“顽固”的问题。它不像感冒带来的嗓子疼那么突然而剧烈，而是以轻微的喉咙不适、偶尔发干、总想清清嗓子开始，慢慢成为日常背景板，让人几乎察觉不到它的存在。这样的小变化，往往被当作普通的秋燥、喝水少、上火等看待。

不过，等到不适持续，或者加重到影响说话、吞咽时，才有人开始重视。这就像是家里的一盏小夜灯，最开始亮不太在意，但夜里突然变得刺眼时，才发现已困扰许久。
其实，慢性咽炎不仅让人喉咙不适，还会影响睡眠、情绪，严重时甚至限制日常社交。对于需要频繁讲话的教师、销售等职业人士来说，影响更深。

有研究显示，成年人中大约有15%曾经历过慢性咽炎的症状，女性、老年人更容易反复发作（Wu, X., Chronic Pharyngitis Epidemiology, 2019, Journal of Otolaryngology Science）。平时忽略这些征兆，后续管理就更难。

02 慢性咽炎有哪些明显症状？🔍

• 1. 喉咙痛或干涩：当慢性咽炎症状发展到一定阶段，喉咙会长时间感到干、胀、疼痛，尤其是说话或用嗓时间变长后最明显。
• 2. 异物感和频繁清嗓子：有些朋友老是觉得嗓子里像卡着点东西，总忍不住清清嗓子，这在公共场合时最尴尬，让人不自觉变得小心翼翼。
• 3. 持续性咳嗽：并不是大声咳嗽，而是慢慢变成了日常中的小动作——轻轻咳几下，有时甚至夜里影响休息。
• 4. 吞咽不适：喝水、吃饭时觉得有些费劲，如同咽道被什么东西堵住了。
• 5. 声音变化：长时间讲话后出现声音沙哑，有些职业需要频繁用嗓的人，甚至还会失声短暂发生。

举个例子，有位80岁的女性患者，因慢性咽炎长期受影响，常年出现喉咙干痛，伴有高血压、结膜炎等慢病，日常生活质量明显下降。这个例子说明，慢性咽炎常和年龄增长、慢性疾病共存，影响健康更多不是剧烈的急性痛，而是让生活变得琐碎和不便。

03 为什么会得慢性咽炎？🧐

• 1. 长期吸烟或二手烟：烟草中的尼古丁和焦油会损伤咽黏膜，降低自我修复能力，长期下来，慢性炎症就容易“赖上”嗓子了。即使自己不抽烟，身边有亲友长期吸烟，也容易受到影响（Gritz, E.R., Smoking and Upper Airway Diseases, 2017, American Journal of Medicine）。
• 2. 空气污染与粉尘：空气质量不好、灰尘特别多的季节或环境，导致咽部反复受刺激（如长久处于工厂、施工现场或雾霾天气）。
• 3. 过度用嗓：教师、导游、销售等需要长时间讲话的人，嗓音负担大；长期大声喊叫、唱歌，也容易让黏膜劳损，出现慢性变化。
• 4. 鼻腔、咽部的疾病：鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙齿疾病等，都可能蔓延到咽喉；有的患者因鼻塞需要用口呼吸，也会让咽部更干，炎症发生率随之上升。
• 5. 年龄与慢性基础病：上了年纪后，身体的自我修复与抵抗力明显下降，慢性慢病（如高血压、糖尿病等）影响免疫功能，让咽炎更难痊愈、反复发作。
• 6. 长期生活作息不规律：经常熬夜、饮食不均衡、情绪波动等压力因素，也是让慢性咽炎出现的重要原因。
• 7. 胃食管疾病：胃酸反流会刺激咽部，形成反流性咽炎（Altman, K.W., Gastroesophageal reflux and chronic throat symptoms, 2009, Annals of Otology, Rhinology & Laryngology）。

这些风险因素，有时单一就能让慢性咽炎频繁“光顾”，有时叠加影响更大。研究资料显示，城市人群发病率普遍高于农村，跟环境污染、生活节奏快、精神压力有关。

04 如何确诊慢性咽炎？🩺

• 1. 临床问诊和观察：医生会根据您的主诉，比方说喉咙痛、黏痰、异物感等表现进行初步判断。
• 2. 咽部体格检查：医生常用头灯或专用仪器观察咽后壁、扁桃体黏膜等区域，有时能看到咽喉充血、黏膜粗糙、肥厚或萎缩等不同表现。
• 3. 排除潜在疾病：有些时候，慢性咽炎和其他疾病症状类似（如反流性食管炎、肿瘤等），医生会根据需要安排咽拭子检查、摄片或内镜检查等进一步筛查。
• 4. 个体化分析：对于老年慢病患者，医生还会关注药物使用情况，比如降压药是否有副作用影响咽部黏膜恢复。

确诊过程其实并不复杂，但能否准确分辨有关症状，是提高就医效率的关键。

05 治疗慢性咽炎可以怎么做？💊

• 1. 局部用药：如含有中药成分的口服液，主打清热解毒、缓解咽部疼痛和干燥不适。含有润喉成分的含片也能短期缓解症状，不过不建议长期或频繁服用，避免破坏黏膜的微生态环境（Hofmann, H., Efficacy of local oral medications in chronic pharyngitis, 2020, International Journal of Clinical Pharmacy）。
• 2. 对症治疗：若合并高血压等慢病，建议遵医嘱合理应用降压药等基础用药，避免药物之间产生冲突。一般医生会为老年慢性病患者优先选择安全性高、不刺激咽部的药品。
• 3. 个性化用药：对于反复发作、合并多种基础疾病的患者，医生会结合药物种类、剂量及用药时间做调整，确保既能缓解咽部不适，又不会加重其他疾病风险。
• 4. 生活习惯调整：虽然不属于严格药物治疗范畴，但规律作息、适当运动、避免熬夜等良好生活习惯，有助于提升身体整体免疫力。

治疗路径没有一刀切标准，最重要的是与医生多沟通，结合自身需求和实际情况，共同寻找更适合自己的管理方案。

06 日常管理和预防，哪些做法最有效？🥬

• 1. 多喝水，保持口腔湿润： 饮用温水可缓解咽部干燥，减少“清嗓子”的冲动。每天分次饮用300~500ml水。
• 2. 新鲜蔬果摄入： 如梨、苹果、橄榄等，有助于润肺护咽。可以将雪梨煮水饮用，缓解嗓子干。
• 3. 胡萝卜、南瓜：富含维生素A，有助于保护咽部黏膜。建议每周2~3次，蒸煮后更利于吸收。
• 4. 酸奶：有益肠道健康，提升免疫力。早餐后一杯，有助于整体抵抗力。
• 5. 减少干燥空气暴露：秋冬时节或使用暖气，室内适度加湿，保持空气流通。空气湿度建议保持50%左右。
• 6. 咽部适当休息：少说话、尽量避免大声喊叫或长时间持续用嗓，必要时可以练习腹式呼吸，减轻嗓音负担。
• 7. 定期体检：40岁以上或有慢性病史的朋友，建议每2年做一次上呼吸道检查，一有长时间咽部不适应及时就医。

这些措施看似细碎，其实在长期坚持后，能极大地改善慢性咽炎发作的频率和严重度。不仅让嗓子舒服，更给生活带来一点从容。