张口呼吸与鼻咽疾病：揭示健康的重要关系

01 鼻咽疾病的探秘

清晨地铁上，有的人一再揉鼻子，有的则张口大口喘气。其实，鼻咽部就像是一道天然屏障，帮我们过滤外界的灰尘和微生物。
鼻咽疾病范围很广，最常见的有慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽炎。这些不速之客，多发于气候多变或空气质量欠佳时（Gupta et al., 2021）。

轻微时，可能只是偶尔打喷嚏或者觉得喉咙发痒，说起来就像秋冬时分早上嗓子发干的感觉。再严重一些，会出现持续鼻塞、呼吸不畅或者黏液倒流的烦恼。不仅影响说话，还容易扰乱夜间休息。

小提示鼻咽部是守住健康的前线，长期小问题却可能累积成大困扰。

02 张口呼吸的现象与影响

小区晨跑时，常见到有的人呼吸“呼哧带喘”，嘴巴大张。张口呼吸，其实就是用嘴替代鼻子来呼吸。看似平常，其实背后往往隐藏着鼻腔或咽部的障碍。
常见诱因包括鼻塞、鼻腔结构异常、过敏、儿童腺样体肥大，甚至短暂的呼吸道感染（Camacho et al., 2018）。

原因	典型日常表现
鼻炎/鼻窦炎	夜间被憋醒，白天打哈欠多
腺样体肥大	孩子打鼾、睡觉张口
短暂感冒	鼻塞、临时改用嘴巴呼吸

张口呼吸最大的麻烦在于——空气未经鼻子“净化”，冷空气、灰尘直接冲击咽喉，出现咽干、喉咙疼甚至易感染的情况。还有医学研究发现，长期张口呼吸者，呼吸道感染率明显升高，且易伴发牙齿和颌骨发育异常（Vázquez-Reza et al., 2018）。

案例有位8岁的男孩，长期因鼻塞张口呼吸，妈妈发现他晚上常常打鼾，还出现了牙齿排列不齐。经耳鼻喉科检查，是腺样体肥大所致。这个例子表明，儿童张口呼吸背后不只是小问题，可能影响发育。

03 鼻咽疾病和张口呼吸：相互的连锁

鼻咽疾病与张口呼吸，就像推倒的多米诺骨牌。通气受阻，鼻腔本能地让路，人的本能改用张口呼吸。慢性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、腺样体肥大等，都会让鼻腔“堵住门”。

⛔ 鼻病未愈→张口呼吸成习惯→空气中脏东西直冲咽部→加重炎症

🔄 这一恶性循环，使得症状反复、恢复时间变长。

调查数据显示，慢性鼻咽疾病患者中，持续张口呼吸比例超过30%，远高于普通人群（Pacheco et al., 2020）。特别是晚上难以闭嘴呼吸，睡眠质量也会明显下降。鼻咽与口腔、牙齿、面型等多处“牵一发动全身”，不容忽略。

04 儿童张口呼吸：要格外小心

儿童是鼻咽健康的“敏感期”。不少家长发现，孩子常张口呼吸或打鼾，甚至说话带着鼻音。其实，儿童鼻咽空间窄小，腺样体和扁桃体易肿大。这种情况如果长期存在，对孩子的成长影响不小。

影响外观： 医学上称为“腺样体面容”，表现为上唇短、牙齿突出，下巴后缩，这不是纯粹的遗传问题
学习注意力下降： 睡眠断续易导致白天困倦，影响专注力
发育迟缓： 有研究发现，长时间张口呼吸的孩子身高、体重增长速度会减慢

数据参考一项2022年发表于《Clinical Pediatrics》的研究指出，近12%的学龄儿童存在张口呼吸问题，其中70%伴随慢性鼻咽疾病（Montasser et al., 2022）。

要警惕：不是所有的孩子都清楚表达不适，发现孩子讲话含糊、睡眠不安、学习变慢时，不妨请医生帮忙评估。

05 防治措施：从根源出发 📌

鼻咽问题和张口呼吸虽常见，但管理健康其实并不复杂。关键看日常行动是否“对路”。

措施类别	具体做法	有哪些帮助
饮食调养	富含维生素C的水果（如猕猴桃）：增强黏膜修复适当增加胡萝卜、菠菜：有助鼻腔黏膜健康蜂蜜水：舒缓咽部干燥	提升免疫力减少黏膜损伤有助修复
环境改善	室内每天通风，保持适宜湿度（40~60%），减少粉尘	降低过敏发生率
健康习惯	晨晚温水盐水漱口，外出佩戴口罩，有鼻塞及时就医	减少气道感染风险
医学干预	持续鼻塞3周以上：耳鼻喉专科检查儿童反复打鼾：评估腺样体、扁桃体等发育情况用药需遵医嘱，避免自行长期用缩鼻喷剂	对症处理，预防并发症

健康小贴士遇到持续鼻塞、夜间张口、呼吸困难等，请优先选择综合性医院耳鼻喉专科进行评估。

06 鼻咽健康，从日常管理开始 🌱

工作之余，不妨检查一下自己与家人的呼吸状态——用鼻子还是嘴巴？别忽视鼻咽区的信号，早发现、早管理最有益。健康体检不是老年人的专利，有慢性鼻炎或家族史的人建议每年做一次简单的鼻咽检查。
建议记录鼻塞、咽干等不适的出现频率与时间，若症状反复不退，及早咨询专业医生。对关心孩子健康的家长来说，从小关注孩子的呼吸方式，及时干预很有用。

友情提醒健康的鼻咽是身体防线的重要一环，持续管理会让你的日常生活更自在。

引用文献

Camacho, M., Chang, E. T., & Guilleminault, C. (2018). Mouth breathing: adverse effects on facial growth, health, academics, and behavior. Dental Press Journal of Orthodontics, 23(6), 42–49. https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.6.42-49.sar
Vázquez-Reza, S., Torres-Lozada, C., & Aguilar, Z. (2018). Mouth Breathing in Children: Various Consequences and Proposed Treatments. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 107, 97-102.
Gupta, N., Agrawal, V., Jaiswal, N., et al. (2021). Prevalence and risk factors of chronic rhinosinusitis in a tertiary health care hospital. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 73, 174-179.
Pacheco, M. C., Fiorott, B. S., Rosseto, M. G., et al. (2020). Etiology, clinical manifestations and concurrent findings in mouth breathing children. Dental Press J Orthod, 25(2), 31-37.
Montasser, A. S., Kamel, A. S., & Essa, R. A. (2022). Prevalence and Impact of Mouth Breathing in School-Age Children. Clinical Pediatrics, 61(6), 432-439.