深入洞悉：鼻窦炎的症状与治疗之旅
冬春交替，总有人问：“为什么最近鼻子特别不通气，偶尔还头沉沉的？”其实，很多普通感冒、反复鼻塞的幕后同谋，就是鼻窦炎。这个名字听起来有点熟，真到自己或者亲友遇到时，才发现它其实并不少见。要想真正理解鼻窦炎，让自己少被困扰，先弄清楚它到底是什么、有哪些信号，以及如何科学管理，是很有价值的。
01 鼻窦炎是什么？
鼻窦炎，本质上是一种发生在鼻窦黏膜（鼻子里几个小空腔）里的炎症。健康时，这些空腔帮我们加湿空气、减轻头部重量，就像头骨内部的“减震垫”。遇到感冒、细菌等侵袭，黏膜就会变红肿，大量分泌物堵住出入口，空气流动变得困难，于是炎症就这样悄悄形成了。
如果这个过程持续不长，几天内能好，称作“急性鼻窦炎”；如果拖了三个月以上还没消停，叫“慢性鼻窦炎”。这个分类，是判断严重程度的关键。发作方式不同，生活干扰也不一样。
- 鼻窦分为额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。
- 鼻窦炎并非传染性疾病，但多由感染或过敏引起。
02 鼻窦炎的常见症状
鼻窦炎的信号，有轻有重。早期有时候只是一点小“变动”，但发展下去，症状常常变得让人难以忽视。
| 表现阶段 | 常见症状 | 生活化例子 |
|---|---|---|
| 轻微/偶尔 | 偶尔鼻塞、嗓子有点痰、轻微流涕 | 晨起鼻子堵一点，喝点温水后好转 |
| 持续/明显 | 持续鼻塞、浓稠或黄绿色鼻涕、明显头疼、面部压痛、嗓子痒痛 | 35岁男性，连续一周鼻塞并伴右脸颊酸胀，晚上睡觉呼吸困难 |
- 面颊或额头压痛感
- 闻味道变弱，甚至没食欲
- 头晕，尤其前倾或低头时加重
03 为什么会得鼻窦炎？
为什么有的人动不动就鼻塞头痛？其实，鼻窦炎的发生，和很多因素有关。
- 病毒或细菌感染： 普通感冒后，鼻腔分泌物多，黏膜肿胀，病毒或细菌乘机入侵。研究指出，70%-80%的急性鼻窦炎跟呼吸道病毒感染有关[1]。
- 过敏体质： 花粉、灰尘等过敏原可让鼻窦黏膜反复充血肿胀，长此以往增加炎症风险。
- 环境和生活习惯： 吸烟、经常接触刺激性气体、干燥空气或冷气环境，都为鼻腔健康埋下隐患。
- 结构异常： 先天鼻中隔偏曲或鼻息肉，会妨碍鼻窦引流、造成反复堵塞。
- 身体免疫状况： 慢性疾病和抵抗力下降时，黏膜自我修复能力减弱，所以老人、小孩或慢病患者更易中招。
04 如何明确诊断鼻窦炎？
许多患者开始都是凭感觉判断，等到症状反复才考虑就医，其实如果症状持续或加重，就应该考虑专业检查。
- 病史评估：医生会详细询问鼻塞、流涕、头痛等持续时间和变化特征。
- 鼻内镜检查：通过鼻腔镜直接观察鼻腔、鼻窦开口的黏膜状态，有助判断有无炎症、息肉等。
- 影像学检查：如鼻窦CT，能清楚看到鼻窦内的积液或结构问题，是诊断慢性或疑难病例的重要工具。
- 若鼻塞持续两周以上或合并明显头痛，建议及时到耳鼻喉科就诊。
- 儿童长期口呼吸、夜间打鼾，家长需要带孩子排查鼻腔相关问题。
05 鼻窦炎有哪些治疗方法？
治疗鼻窦炎的方法，得看炎症类型和严重程度。
| 治疗方式 | 具体形式 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 鼻用激素喷雾、口服消炎药、辅助抗生素（需医师判断） | 多数急性、慢性鼻窦炎 |
| 物理疗法 | 鼻腔冲洗（生理盐水）、热敷促进引流 | 症状缓解及恢复期 |
| 手术治疗 | 经鼻内镜鼻窦手术，针对顽固性炎症或结构异常 | 反复发作、药物效果欠佳者 |
- 不要自行长期用抗生素，谨遵医嘱。
- 严重头痛、发热或视力突然模糊，应及时前往医院。
06 日常怎么做，能帮鼻窦更健康？
其实，鼻窦炎的预防，更依赖平时的好习惯养成。医生常说：“最重要的是帮助鼻腔自洁、提升免疫防线。”
| 措施类别 | 实用建议 |
|---|---|
| 室内环境 | 保持空气流通，适度加湿（40%-60%湿度），减少灰尘堆积 |
| 饮食支持 |
|
| 日常清洁 | 外出归来或遇到流感季，可以用温生理盐水清洗鼻腔，缓解干燥 |
| 生活规律 | 保证足够睡眠，避免劳累，增强身体抵抗力，有助恢复 |
- 出现持续发热或严重面部肿胀
- 视力突然下降或出现复视
鼻窦炎说起来像个小麻烦，实则隐患不少。识别它的信号、明白诱因，做到早预防、早诊断、规范治疗，比病急乱投医更有效。对于关心健康的人来说，这些知识其实都用得上。下次再遇见鼻塞和头重脚轻时，别急着忍耐，合理求助专业力量，可能会让生活舒服不少。
参考文献
- Gwaltney JM Jr, et al. (1995). "Acute Community-Acquired Sinusitis: The Value of Clinical and Radiographic Diagnosis." Journal of Infectious Diseases, 171(4), 1015–1020.
- Hastan D, et al. (2011). "Chronic rhinosinusitis in Europe–an underestimated disease. A GA²LEN study." Allergy, 66(9), 1216-1223.
- Fokkens WJ, et al. (2020). "European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020." Rhinology Supplement, 29, 1-464.
