在日常生活中，很多人觉得乳腺癌离自己很远。其实，每一次和朋友聊天、每一次体检时的等待，都可能让这个话题悄然出现。乳腺癌，本质上是乳腺部位的正常细胞因为某些原因，变成了异常细胞，并且不受控制地生长、繁殖。如果不及时处理，肿瘤可能会扩散到身体其他部位。这种疾病以女性为主，不过极少数男性也会患病。

公开数据显示，在全球范围内，每年约有200多万女性被新诊断为乳腺癌。除了性别这一主要风险因素外，哪怕没有明显家族史，也并不等于绝对安全（World Health Organization, 2024）。

• 1. 乳房肿块： 很多患者在洗澡、换衣服时，偶然发现乳房内有一个硬块，多数时候没有疼痛感。如果这个肿块随着时间推移变得更明显，甚至变大、变硬，就要当心了。
• 2. 乳头分泌物： 偶尔有些人会在乳头挤压时发现有淡黄色或透明分泌物，不过明显的血性分泌物，尤其是一侧乳头反复出现，就该及时就诊。
• 3. 乳房或乳头形态改变： 例如乳头突然内陷、乳房表面出现橘皮样的小凹陷、皮肤发红、发硬等，这些信号往往比较明显。如果有这些症状，拖延可能会让疾病加重。
• 4. 转移相关症状： 随着肿瘤进展，有的人可能会出现淋巴结肿大，甚至骨痛、持续咳嗽、头痛等（通常是疾病进入晚期时）。

为什么有的人容易得乳腺癌？这个问题和生活习惯、遗传以及体内激素水平息息相关。

• 遗传基因： 一些女性携带BRCA1或BRCA2基因突变，这让乳腺细胞出现异常的概率大大升高。研究显示，带有高危基因的女性，乳腺癌风险远高于一般人群（Easton, D.F., et al., 1995, American Journal of Human Genetics）。
• 激素水平： 雌激素和孕激素会刺激乳腺细胞。这种激素的长期、过量作用，是乳腺癌的“推手”之一。比如月经来得早、绝经晚、未曾生育的人，风险容易增高。
• 生活方式： 年龄增长、长期饮酒、肥胖、缺乏运动、高热量饮食等因素，都会增加乳腺细胞异常变化的机会（Colditz, G.A., et al., 2006, CA: A Cancer Journal for Clinicians）。
• 个体差异： 偶尔也有未找到明确家族史或危险习惯的人患病，这说明乳腺癌的风险与多种复杂因素交织有关。数据显示，约有一半乳腺癌患者没有明显的已知高危因素（World Health Organization, 2024）。

检查乳腺癌，不是单靠“摸一摸”。现代医学有多种工具能帮助医生及时发现乳腺内是否有异常变化：

• 乳腺超声： 适合年轻女性，能清楚分辨肿块的性质。有时候医生会建议再搭配穿刺活检。
• 乳腺钼靶（X线）： 钼靶适合40岁以上的女性体检筛查，尤其擅长发现微小钙化，帮助早期发现肿瘤（Mandelblatt, J.S., et al., 2009, Annals of Internal Medicine）。
• 磁共振（MRI）： 对于高危或组织结构复杂的患者，MRI可以提供更精细的结构图像，辅助发现隐蔽病灶。
• 组织活检： 如果影像学怀疑肿瘤，医生会选取小块组织化验。只有活检结果异常，才能明确乳腺癌的诊断。

乳腺癌不是“绝症”，治疗手段早已推陈出新。如今，医生会针对你的身体状况、肿瘤分型和病程进展设计个性化方案。

• 手术： 包括切除肿瘤或者整个乳腺，有时还要清理腋下淋巴结。
• 放疗： 借助高能射线，消灭残留异常细胞，降低局部复发的机会。
• 化疗： 适用于容易扩散、恶性程度较高的类型。按照方案周期用药，也有口服和注射形式。
• 靶向治疗/内分泌治疗： 针对不同分子的肿瘤，以“定点打击”的方式减少副作用，有效性较高。比如部分患者适合用他莫昔芬、芳香酶抑制剂、HER2靶向药物等（Burstein, H.J., et al., 2019, Journal of Clinical Oncology）。

早期发现的乳腺癌，治愈机会很大。即使已经发生转移，现代药物仍能帮助改善生活质量，延长生存期。治疗过程中可能会出现一些不适，比如轻度贫血、体力下降，这些都可以通过调整治疗方案得到缓解。

• 丰富的蔬果：促进代谢、增强免疫力。可以每天准备不同颜色的搭配，例如西兰花、胡萝卜、番茄等——推荐每餐蔬菜约150~200克，水果1~2个。
• 优质蛋白质：鸡蛋、鱼、豆制品，可以帮助细胞修复、提升体力。建议每周吃2~3次深海鱼，每天摄入一些豆制品也很合适。
• 全谷物和粗粮：如全麦面包、玉米、糙米，富含膳食纤维，有助于体重控制。搭配主食食用，能减缓血糖波动。
• 适量坚果：腰果、杏仁，每周吃2~3次，补充维生素E和健康脂肪。

日常管理也很关键。保持适当体重、规律锻炼，比如每周快走或游泳三到四次，每次30分钟，这对身体有不少好处。40岁之后，建议每1~2年做一次乳腺筛查，尤其家族有病例的女性，更不应该忽视定期体检。

简单的说，健康饮食和规律运动是乳腺健康的“靠山”。如果发现乳房有新变化，及时就医才是安全之选。面对乳腺检查，选择资质齐全、设备良好的医院，让专业团队为你保驾护航。

乳腺癌并不可怕，可怕的是忽视和拖延。日常生活的小心观察、规律体检，还有均衡的饮食搭配，都有助于我们守护健康。每一次行动、每一份关注，都是拒绝风险的勇敢决定。健康需要主动经营，如果这篇内容帮到了你，也希望你可以分享给身边的人，一起让乳腺癌远离生活。

1. World Health Organization. (2024). Breast cancer: Key facts. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
2. Easton, D. F., Bishop, D. T., Ford, D., & Crockford, G. P. (1995). Genetic linkage analysis in familial breast and ovarian cancer: results from 214 families. American Journal of Human Genetics, 56(1), 1-12.
3. Colditz, G. A., Rosner, B. A., Chen, W. Y., Holmes, M. D., Hankinson, S. E., & Willett, W. C. (2006). Risk factors for breast cancer according to estrogen and progesterone receptor status. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 56(2), 78-104.
4. Burstein, H. J., et al. (2019). Endocrine Therapy for Hormone Receptor–Positive Breast Cancer in Men and Women. Journal of Clinical Oncology, 37(6), 547-555.
5. Mandelblatt, J. S., Cronin, K. A., Bailey, S., Berry, D. A., de Koning, H.J., Draisma, G., et al. (2009). Effects of Mammography Screening Under Different Screening Schedules: Model Estimates of Potential Benefits and Harms. Annals of Internal Medicine, 151(10), 738-747.