“乳腺癌”这个词在不少家庭聚餐或者聊天中都曾突然出现。当有人问起：“你身边有朋友得过乳腺癌吗？”常常引发大家思考自己的健康情况。简单来说，乳腺癌是一种源自乳腺组织的异常细胞生长，最终可能形成肿块，并影响周围组织。它就像是身体里的“不速之客”，一旦出现，需要及时应对。

健康影响方面，在全球范围内，乳腺癌是女性最常见的癌症之一。据世卫组织（WHO）统计，2022年全球有大约230万女性新发乳腺癌，造成67万人死亡^{[WHO, 2024]}。重要的是，大多数乳腺癌，如果能在早期发现并治疗，预后结果比较好，治愈的机会也大幅提升。

别忽视乳腺健康，小变化可能暗藏大风险。

• 乳房肿块：最典型的就是摸到一个质地较硬、无痛、形状不规则的小肿块。例如：有朋友在冲澡时偶然察觉到乳房内有类似豆粒一样的小结，几乎没有任何不适，但这就是乳腺癌早期信号之一。
• 皮肤凹陷或红斑：有时候可能会出现乳房皮肤凹陷、轻度发红或表面看起来皮肤变厚。如果你照镜子发现乳房某处皮肤突然像被拉扯了一下，最好警觉起来。
• 乳头变化：乳头突然出现分泌物（特别是带血）、乳头内陷或乳晕周围皮肤异常等，例如：一位56岁女性患者术前曾察觉乳头下方出现异常分泌，结果及时就医，避免了拖延病情。

这些症状往往发展缓慢，刚开始可能只是偶尔感觉异常，空气中没什么异味，甚至没有任何疼痛。但随着时间推移，肿块变大、皮肤更明显变化，症状就开始持续。“持续”是一个关键词，持久存在的异常总值得关注。

如果发现乳房持续出现以上症状，不要犹豫，建议及早向医师咨询。

有关乳腺癌的发生原因，医学界至今没找到单一的解释，但从研究和病例中能明显看到一些趋势：

• 激素水平波动：雌激素和孕激素的长期作用会增加乳腺癌风险。比如长期接受激素替代疗法或者激素类药物治疗后，乳腺组织处于“高应激”状态，异常细胞更容易生长。
• 遗传易感性：乳腺癌家族史和遗传基因突变，尤其是BRCA1、BRCA2等基因的异常。统计显示，如果直系亲属有乳腺癌，患病风险会显著升高（Antoniou et al., 2003）。但值得注意的是，世界卫生组织指出，约一半乳腺癌患者没有明确危险因素，仅凭性别和年龄已经处于高风险。
• 环境与生活方式：肥胖、饮酒、辐射暴露、生育史（如初潮年龄早、首次怀孕晚），都与乳腺癌风险升高有关。但同样，很多患者并没有上述因素，说明生活方式只是一部分，而不是全部。

这些原因多是长期、慢性的影响，不会一夜之间发病。不过，只要体内环境变得“混乱”，乳腺细胞就更容易发生异常。

实际上，即使没有家族史或相关习惯，也有可能患病，因此不要掉以轻心。

很多朋友在面对乳腺癌筛查时，会不自觉变得紧张。其实诊断流程都很成熟，目的就是让异常早早被发现。主要诊断手段如下：

• 乳腺X线摄影（钼靶）：这是常规筛查工具，对早期、微小肿块尤其有效。通常女性40岁后，可以考虑每两年做一次。这项检查有点像给乳房拍一张清晰的照片，可查出“看不见摸不到”的异常。
• 乳腺超声：对于乳腺结构复杂、腺体较密的女性来说，超声能帮助发现细小结节或囊性变化。尤其年轻女性，超声能作为补充手段。
• 组织活检：一旦筛查发现异常，会用细针或切片取一点乳腺组织做化验。只有通过显微镜确认是否癌变，才能最终定性。

就像你在医院拍片子一样，整个过程快捷又靠谱。案例里提到的56岁患者，就是术后及时复查、切口愈合良好，为后续化疗争取了时间。这说明，选择正规医院定期检查，是减少乳腺癌危害的关键一步。

想减轻焦虑，最好的方法就是了解检查流程，定期体检。

乳腺癌的治疗就像为乳腺“修复”失控细胞，主要分为几种方法，医生会根据分期、癌症类型和身体状况“量身定制”。

• 手术切除肿瘤：分为乳房肿瘤切除或全乳切除，有些情况还需要清除附近淋巴结。
• 放射治疗：手术后可用来清除残留癌细胞，降低复发风险，尤其是肿瘤靠近胸壁或腋下。
• 化学治疗：通过药物杀死体内异常细胞，适用于侵袭性较强或已扩散的癌症亚型。比如案例中的TCbH方案，针对不同病情调整药品组合。
• 靶向治疗与激素治疗：如果肿瘤特定标志物阳性，医生会推荐相应药物，精准“锁定”异常细胞，损伤更小、效果更佳。

目前治疗原则是多种手段结合，保证最大可能性控制和根治。像前述56岁患者，术后经过规范化疗和护理，能生活自理，就是一个积极案例。这让我们看到，乳腺癌治疗不是单一路径，选对医院和医生更重要。

积极面对治疗，保持信心，每一步都很重要。

说到底，乳腺健康就是日常养成习惯。对于平时没什么不适的人来说，最有益的办法还是“细水长流”——科学饮食、适度锻炼、定期体检这些老生常谈的做法，远比短期突击管用。

• 牛奶 + 丰富钙质支持细胞代谢 + 建议每天一杯，搭配早饭或晚饭饮用。
• 蓝莓 + 含强抗氧化成分，有助于抑制异常细胞成长 + 建议一周吃2-4次，直接食用为佳。
• 三文鱼 + 富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸，有助抗炎 + 建议每周摄入一次（100-150克），滚烫水煮或清蒸。
• 适度运动 + 能调节激素水平，帮助身体维持免疫力 + 建议每周累积至少2小时快步走、骑单车或游泳。
• 定期乳腺检查 + 早期发现异常，避免延误治疗 + 建议40岁以后每2年做一次乳腺筛查，年轻人有家族史建议提前。

还有一点，和专业医生保持沟通非常重要，如果家族里有癌症史、身体出现持续不适千万别拖延。日常注意记录月经周期、体重、乳房异常等小变化，可以帮医生判断风险。

日常慢慢调整习惯，积累健康资本才是最靠谱的防护。

乳腺癌其实不神秘，也不是“远在天边”的事。从最早的身体小变化，到后续的检查与治疗，每一步都是自己在关心健康。生活中多观察乳房变化，用科学方式进行检查和防护，对自己和家人负责。

偶尔想起身边有人曾走过治疗的路，很容易让我们感受到——健康是需要主动努力的结果。别等症状变重才行动，也不必因一时担忧就焦虑。哪怕只是一次自查，或和医生做一个简短交流，都是守护健康的“有效小动作”。

乳腺癌有办法预防，也能早期发现。只要用心做些小改变，日子就能过得更安心。