乳腺癌——你需要了解的症状、机制与治疗方案
01 什么是乳腺癌？
生活中我们时常会听到身边的亲友关心“体检有没有查乳腺？”或“最近乳房有点不舒服”。其实，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，偶尔也会光顾男性。它指的是乳腺组织里的异常细胞不受控制地生长并形成肿块，简单来说，就是乳腺里的“小工厂”出了问题，开始生产坏的零件。这种疾病一旦被延误，可能扩散到身体其他地方，不过早期发现、及时治疗能大幅提升恢复的机会（World Health Organization, 2024）。
2022年全球有230万女性被诊断患乳腺癌，其中有67万人因此去世。虽然绝大多数患者是女性，约0.5-1%的乳腺癌也会出现在男性身上。所以，男性朋友也别掉以轻心。这些数字提醒我们，即使没有明显的症状，定期关注乳腺健康非常重要。
02 乳腺癌的典型症状有哪些？
- 🔍 1. 肿块或增厚：早期乳腺癌可能只在乳房里摸到一点点小硬块，痛感不明显。有时候，这个小硬块就像一颗米粒藏在豆腐里，不容易发现。等到肿块变大、形状更明显，摸起来像一颗小“石子”时，才容易警觉。
- 👀 2. 皮肤变化：比如乳房皮肤出现凹陷、泛红或有溃疡，有时像是乳房表面被轻轻拉扯了一下，或者多了个小坑。这种改变往往比较明显，应该引起重视。
- 💧 3. 乳头分泌物：可能出现乳头有异常分泌液，尤其是带血的。这种情况，偶尔会让人误以为是普通炎症，其实有时是肿瘤刺激到了乳头的分泌腺。
- 📏 4. 乳房大小、形状或外观改变：有时候左右乳房突然变得不对称，或者乳房外观发生变化。这些比较明显的特征，多数人都能意识到其异常。
03 乳腺癌的发病机制是什么？
乳腺癌的发生并不是“某一件坏事”，而是很多因素一起作用。“年龄”是最大风险，40岁以后发病率逐渐升高（Mayo Clinic, Breast cancer – symptoms and causes, 2022）。除了性别和年龄，以下因素也会参与其中：
- 🧬 遗传因素：部分家族中有乳腺癌史的人易受影响，尤其是BRCA1、BRCA2基因有异常的女性，未来患病风险更高。
- ♀️ 激素水平：体内雌激素、孕激素长期偏高时，会刺激乳腺细胞，造成变异。像绝经后长期用激素替代治疗的女性，风险略有上升。
- 🍷 生活方式：肥胖、饮酒过量、吸烟等习惯会干扰细胞正常分裂，让异常细胞扩散。
- ☢️ 辐射暴露史：青少年时期接受高剂量放疗的人，乳腺癌风险也会升高。
值得关注的是，约有一半的乳腺癌患者，除了性别和年龄外，并没有明确的危险因素（WHO, 2024）。所以，即使感觉一切正常，对乳腺癌还是不能掉以轻心。
04 如何诊断乳腺癌？
乳腺癌诊断其实并不复杂，主要依赖几项关键检查：
- 🩻 乳腺X光（钼靶）：这是最常见的筛查手段，可以看清乳腺组织里的可疑异常结构。适合日常筛查，一般40岁以上女性建议定期做。
- 🧫 细针穿刺活检：医生通过一根细针取出一小块乳腺组织，通过显微镜观察细胞是不是异常。只有活检结果为恶性，才能最终确定乳腺癌诊断。
- 🔬 超声检查：能帮忙区分实性或囊性肿块，偶尔还能发现早期的小病灶。
- 🧑⚕️ 辅助检查：针对已经有肿块或异常分泌，医生会进一步进行MRI、CT等检查，评估淋巴结及远处器官是否受影响。
如果出现持续不消退的乳房肿块或外观改变，建议立即联系乳腺外科或正规的肿瘤专科医院。简单来说，出现异常变化，最好不要拖延。
05 乳腺癌的治疗方案有哪些？
日本妙佑医疗国际资料显示，治疗方案需要结合每个患者的分型和分期选择（Mayo Clinic, Breast cancer – symptoms and causes, 2022）。比如70岁以上的患者体力较弱，有些方案会适度调整，注重质量而不仅仅是生存时间。
06 乳腺癌患者的日常管理与自我护理
其实，乳腺癌不光靠医院和药物，需要日常“生活调理”来协助康复。其中最值得强调的是积极合理的饮食、适当运动和定期复查。
- 🥦 蔬菜（如西蓝花、番茄）：富含抗氧化成分，帮助清除体内异常自由基，建议每日摄入500g蔬菜，食物多样化更有效（Kokot, F. et al., 2021, Nutrients）。
- 🫚 全谷物：如糙米、全麦面包，补充膳食纤维，有助于肠胃健康和调节雌激素代谢。
- 🐟 深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼）：富含ω-3脂肪酸，有利于免疫功能提升。建议每周吃2-3次，注意烹饪清淡。
- 🥛 适量乳制品：丰富钙和蛋白质，有助于身体恢复。
除了饮食，有氧运动（如快步走、游泳）每周3-5次，也可以帮助调节代谢。保持乐观的心态，对家人及时沟通心理压力，会让康复路不再孤单。
定期复查很重要。手术或药物治疗后的患者应按照医生建议，每3-6个月复查一次，不要怕麻烦。出现持续性乳房不适及时就医，不拖延。选择专科乳腺医院或综合性肿瘤专科门诊是比较靠谱的办法。
参考文献
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Mayo Clinic. (2022). Breast cancer – symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
- Kokot, F., Nunes, M., & Markopoulou, C. (2021). Association of Vegetable Intake with Breast Cancer Outcomes. Nutrients, 13(4), 1219.
