01 什么是乳腺纤维瘤？

简单来讲，乳腺纤维瘤是乳房组织里长出的良性“结节”，多数出现在20-35岁的女性身上。它由乳腺上皮和纤维组织混合形成，外形圆润，生长缓慢。

偶尔你可能会发现乳房有轻微的肿块，摸起来不痛不痒。有点像身体里的“软糖豆”，推一推能滑动，没有明显粘连——这就是纤维瘤的常见表现。医学界统计显示：乳腺纤维瘤约占所有乳腺肿块的69%（Rosenthal & Sickles, 2013），说明在乳腺疾病里属于“常客”。

02 超声检查：日常评估乳腺纤维瘤的利器

说起来，超声诊断就像乳腺的小卫士，能在无痛的情况下帮医生看清楚肿块的内部世界。比起“拍片子”或做MRI，超声没有辐射且操作方便，是门诊最常用的乳腺检查。

检查的时候，把探头贴在皮肤上，轻松滑出图像，医生可以实时观察肿块的形状、边界和内部结构。

超声下的乳腺纤维瘤形象鲜明，医生能够通过图片初步区分病变类型，对是否需要进一步处理有明确指导价值（Killeen et al., 2011）。

03 乳腺纤维瘤的超声特征，关键看这些点 🩺

• 边界清晰：可以明确看到肿块边界，周围组织未受侵蚀。
• 形态规则：大多呈椭圆形或圆形，看起来像小球，和恶性肿瘤的“不规则”完全不同。
• 回声均匀：图像里的肿块内部显示为均匀灰度，说明组织没有“混杂”。
• 可移动：用探头轻推动，肿块会稍做移动，不像恶性肿瘤那样“死死黏住”。
• 偶尔见微钙化：有些纤维瘤里点缀着亮点，像淡淡的“小星星”，但分布不多。

实际上不少早期纤维瘤没有症状，仅在超声下才被发现。如果你没有乳痛、渗液这些明显表现，大多数情况下可以定期随访就好。

04 换种方式看 —— 超声与其他影像学检查比一比

• 超声：动态、无创、适合乳腺高密度年轻人。
• 钼钯X光：主要在筛查癌症时用，分辨微小钙化更敏感，但对致密乳腺效果一般。
• MRI：用于复杂疑难或手术评估，费用高但分辨率更强。

🟡 有研究指出，通过超声与X光联合使用，乳腺纤维瘤的诊断准确率大大提高（Rella et al., 2017）。不过，首选还是看医生建议和个人实际状况来定。

05 病例分析：用超声直观识别乳腺纤维瘤

有位32岁的女士，在年度体检超声发现右乳有个直径1.1cm圆形结节。她自己完全没有不适，也摸不到肿块。超声图像显示：边界清晰，形状规则，内部呈均匀灰色，医生初步判断为纤维瘤。后续复查，两年时间肿块几乎没有变大。这个例子说明，定期随访就能监控病变，无需过度治疗。

06 风险因素有哪些？致病机理剖析

研究发现，乳腺纤维瘤与女性体内雌激素波动密切相关（Barton et al., 2018）。此外，家族中有乳腺疾病史的人罹患纤维瘤的概率明显高于平均水平。不要忽视，过度肥胖、缺乏运动这些生活方式也是推动异常乳腺组织发展的“助力”。

07 日常预防建议&健康管理 📒

• 摄入新鲜蔬果 有助于维持乳腺细胞健康，每天500g左右，色彩多样更好。
• 适量坚果 Omega-3脂肪酸调节炎症反应，建议每天1小把。
• 补足优质蛋白 有助于组织修复，如鱼、鸡鸭蛋。
• 规律运动 能帮助维持激素平衡，每周至少150分钟。
• 建立体检习惯 建议每年做一次乳腺超声，40岁后结合钼钯检查。

08 超声技术发展展望与乳腺疾病未来 ⏳

近年来，人工智能正在进入乳腺超声的识别流程。用深度学习分析图像，可以自动判断结节类型，减少“漏诊”和误判（Rodrigues-Diaz et al., 2021）。预计未来几年，智能辅助乳腺诊断会变得更加普及——让医生的评估更快速、更准确。