晚饭后，家里孩子突然喊腹部疼，说起来其实不少家长都有类似经历。急性阑尾炎就是儿童常见的“急腹痛”之一——简单说，就是阑尾这个小器官出现炎症，短时间内病情发展很快。虽然阑尾在消化系统里像是个被忽视的小伙伴，但一旦发炎，容易带来腹膜炎甚至更严重的感染问题，需要尽早识别和处理。

急性阑尾炎的典型表现不难察觉。最常见的是持续性腹痛，刚开始可能只是肚脐周围或上腹隐隐作痛，几个小时后会转移到右下腹。孩子经常会主动揉肚子，表情痛苦，有时还会弯着腰走路。除此之外，还会出现恶心、呕吐和食欲减退，体温略微升高，摸一摸右下腹部明显抗拒或疼痛。
举个实际例子——有位11岁男孩最近送院，表现为右下腹持续剧痛，术中发现是化脓性阑尾炎，并伴有腹膜炎和肠粘连。这种情况如果处理不及时，很容易引发更大风险。

急性阑尾炎的根本原因在于阑尾腔被塞住了。平时阑尾就像消化系统里的小交通要道，腔体很狭窄，容易被食物残渣、粪石、甚至寄生虫堵上。这种阻塞导致阑尾腔内分泌物积聚，压力加大，原本潜伏的细菌在这个“温床”里大量繁殖，产生炎症反应。管壁受损，可能出现充血、水肿甚至溃疡。
年龄也是影响因素之一。儿童阑尾管壁较薄，免疫发育尚未成熟，炎症扩散更快。有研究显示，16岁以下儿童发生阑尾穿孔的比例明显高于成年人（参考：Bhangu et al., "Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis、diagnosis, and management", BMJ, 2015）。
除了堵塞，遗传、免疫力低下也是原因。比如有的孩子容易感冒、肠道不太健康，本身就更易出现问题。不过，绝大多数急性阑尾炎还是因腔内阻塞和细菌感染。

说到阑尾炎手术，其实麻醉是整个治疗过程中特别重要的一环。为了让孩子在手术时没有痛感、不会紧张，医生会选择全身麻醉。麻醉不仅能让手术顺利进行，还能精准控制孩子的生命体征，比如心率、血压、呼吸等，减少术中意外。
手术麻醉的方案有多种，比如联合使用镇痛药和辅助药物（多模式镇痛），这样可以减少术后疼痛，让孩子恢复得快一些。比如前述那位11岁男孩就采用了全身麻醉和多药联合镇痛，术后恢复较好。这一流程对年幼患儿尤其重要，因为孩子对疼痛和药物反应比较敏感。

遇到孩子肚子疼、呕吐、体温升高，很多家长可能充满疑惑，其实医学上有系统的诊断流程。首先医生会仔细问病史，比如腹痛迁移、加重持续时间、有无发热等；然后会做体格检查：右下腹是否有压痛、反跳痛、肌肉紧张等体征。
想明确诊断，常用的方法包括腹部B超和CT。B超可以看出阑尾是否肿胀，判断是否化脓或穿孔。CT则更清晰，可发现并发症（如腹膜炎、盆腔脓肿）。
血常规检查也是主要参考：白细胞增高、C反应蛋白升高通常支持感染诊断。例如之前提到的11岁患者，术前检查显示白细胞明显升高，影像学也证实阑尾肿胀，这些都是确诊重要依据。

明确确诊急性阑尾炎后，通常推荐尽快手术切除阑尾，这是目前最有效的方案。根据炎症程度，可能采用腹腔镜联合手术，复杂情况下还需要粘连松解和盆腔引流。比如上述11岁男孩，术中发现化脓、盆腔积脓，医生清除感染，放置防粘连制剂，保证术后恢复顺利。
更重要的是整个手术过程对生命体征的把控。麻醉医生会持续监测心率、血压、出血量和呼吸状态，确保每一步安全进行。术后要加强抗感染治疗。一般初期选用头孢类控制细菌，复杂病情可升级为更广谱的抗生素，如比阿培南。所有药物应用时均需关注过敏反应，定期复查病原微生物培养结果，调整用药方案。
手术后应留置引流管，观察有无残余积脓。早期下床活动有助于防止肠道粘连及加快恢复。整个过程需密切关注生命体征变化，防止感染加重。

平时想帮孩子减少阑尾炎风险，饮食和生活习惯可以做一些积极调整。优先选择高纤维蔬果，比如苹果、胡萝卜、南瓜，这些里的膳食纤维有促进肠道蠕动、预防便秘的作用。
此外，注意孩子多喝水（保证食物顺畅通过肠道），适量运动（比如散步或轻度跳绳），都能帮助肠道维持正常功能。
平时遇到孩子腹部有轻微不适，尤其周期性右下腹痛，不妨适度观察并记录。若持续时间超过两小时或出现呕吐、发热等情况，应及时到正规医院就诊询问，不要自行服用止痛药掩盖症状。