有些健康问题不是一下子就看得出来，心梗就是这样。早上追公交觉得心慌，偶尔爬楼梯有点胸紧，大多数人不会放在心上。其实，这些小变化背后，正是心肌梗死的种子在悄悄发芽。

简单说，心肌梗死是心脏的“能量线”堵了，心肌缺血坏死。堵塞通常源自冠状动脉粥样硬化，也就是血管里面有了“垃圾”，最终导致血流受阻、心脏组织受损。

最近有项研究发现，40岁以上人群中，约每1000人一年新增心肌梗死5-7例，患高血压或糖尿病者上升到每1000人13例（Kaptoge et al., 2021）。这个数据实在不低，但把握好自己的风险，心梗是能防的。

心梗发作前后，身体会给一些信号。刚开始可能很轻，迷迷糊糊很容易忽略。比如：

• 偶尔胸口闷、胸部有点压迫感，尤其在运动后出现，几分钟就消失。
• 呼吸稍微急，走快点容易气短。
• 有时左臂、肩膀麻木，但很快自愈。

这些前期症状不少人在忙碌中也经历过。到真正发作的时候，警示信号非常明显：

30岁的王先生，IT行业，从未重视过偶尔胸口不适。某天项目赶进度，加班到凌晨，突然胸痛难忍，被同事送医。最终确诊急性心肌梗死。这一例子说明，年轻人忙碌时也不能忽视明显胸部不适。

• 1. 立即休息，停止活动

  不要继续走动或工作，立刻坐下或平躺。这样可减少心脏负担，降低意外风险。

• 2. 立刻拨打 120 急救电话

  越早送医，心脏损伤越小。身边人要协助呼叫专业急救，切忌延误。

• 3. 应用随身药物（如有）

  如果平时医生有开速效救心丸、硝酸甘油（舌下含服），可依医嘱使用；没有的话不要自行服药。

• 4. 保持镇静，宽衣松带，通风良好

  焦虑会加重症状，可以深呼吸，保证环境安全，等待急救人员到达。

紧急处理越及时，其实预后越好。根据调查，首发心梗患者在发作后1小时内送医，生存率可提升60%（De Luca et al., 2018）。

到了医院，医生会根据情况选择合适的治疗方法。主要包括这几种：

介入治疗目前是国内外公认的首选（Ibanez et al., 2018）。不过具体方式由医生根据个体状况决定，患者和家属要配合沟通，不要自己盲目“选方案”。

心梗之后，恢复不只是“养着不动”。实用的康复方法包括运动、饮食、心理疏导，还有定期复查。这里说几个大家关心的点：

预防心梗，重点在“加法”而不是“减法”。简单来讲，把有益的习惯养起来，比只靠忌口更管用。

其实，日常生活里的“小改变”聚沙成塔，坚持下来，你会发现身体状态一天比一天好。