夏天在外野餐，有时一瓶没拧紧的水、一个洗得不够干净的水果，默默带来意想不到的麻烦。霍乱其实就是这样悄悄出现。它是一种以剧烈腹泻为主的急性感染性疾病，病原体是霍乱弧菌（Vibrio cholerae），主要通过吃喝被污染的食物或水进入人体。

霍乱弧菌的“本领”就是释放一种毒素，让肠道分泌大量液体，结果变成突如其来的腹泻。这个菌喜欢温暖潮湿的环境，尤其在基础卫生条件不够好的地方格外容易“活跃”。这点在我国靠近水域的地区也需要重视。

• ⚠️ 轻微起步： 很多病人在最初，只有偶尔腹泻，伴点点肚子不舒服，与普通吃坏肚子比较像。有时会偶尔恶心，但不太引人注意。
• ⏩ 加速阶段： 腹泻次数明显增加，水样便像"米汤"。同时会出现明显的呕吐、持续性口渴，整个人变得无力。这时候，短时间内丢失的水分和盐分特别多，最怕出现脱水！
• 🚨 严重脱水： 有位32岁的男性患霍乱后，腹泻每小时超过10次，没有及时补水，短短几个小时嘴唇变得干裂、皮肤弹性下降，甚至晕晕乎乎。家人赶紧送医才稳定下来。

腹泻导致的脱水是最关键的危险点。如果出现持续大量腹泻、无法进食饮水、意识不清等情况，最好尽快就医处理。

霍乱的传播核心就是一个字——“水”。受污染的河流、井水，或是不洁的蔬菜和饭菜，都是霍乱弧菌的“搭便车”工具。只要环境中有病原，短时间就能通过饮用、清洗、制作食物等渠道扩散。

也有报道指出，受污染的冰块、海产品等也是潜在“风险点”。环境卫生、饮用水管理不到位，是爆发的主要推手。

• 1. 生活环境卫生较差的地区 居住环境缺乏自来水、排污系统简单，霍乱发病率通常高出城市数倍（Ali et al., 2015）。
• 2. 儿童和老年人 抵抗力弱，感染后脱水更快。《柳叶刀》2017年调查显示，5岁以下儿童的霍乱相关死亡率更高。
• 3. 医疗资源有限的偏远地区 暂时无法获得补液或医疗支持，轻症也容易拖成重症。
• 4. 近期有霍乱疫情的地区 居民、短期务工人员、旅游者都成为“高发小群体”。2008年非洲津巴布韦一次暴发导致近60000人感染（Mason, 2008）。

1. 补液最关键 轻型病人可以口服补液盐，小孩老人也同样适用；重症就需要静脉快速补液防止休克。如果家中有人突发频繁腹泻、意识逐渐模糊，抓紧去医院，在医生指导下输入补液。
2. 抗生素辅助 严重或有并发症病人，在专科医生诊断下会用到抗生素（如多西环素或阿奇霉素），这有助于减少排菌和腹泻时间（Clemens et al., 2017）。
3. 维持营养支持 水份补足后再逐渐恢复饮食，不要一下补充大量固体食物。家用自制补液时可以按“1升水＋6小勺糖＋半小勺盐”的比例调制，权宜之计，但不是长期替代药房口服补液盐。

• 如果外出游玩携带干净饮水，不直接饮用河水或泉水。
• 旅行途中选择正规饭店进餐，减少街头流动摊点用餐频率。
• 学校、单位可定期对水塔、蓄水池等设施加强清洁管理。

有时并非担心霍乱才去做这些事，但养成习惯后，对预防多数肠道传染病都有效果。