有时，一场普通的头痛并没有受到大家的重视。其实，脑内有一类特殊的血管小膨出——颅内动脉瘤，就像隐藏的“水泡”一般，悄无声息地潜伏在血管壁上，一旦破裂，后果可比普通头痛严重多了。

简单来说，颅内动脉瘤是一种局部脑血管壁异常扩张或鼓起。正常情况下，血管壁紧致流畅，但动脉瘤患者这个小水泡可能逐渐膨大，随时有进一步破裂的风险。一旦出血，容易引发脑组织损伤、昏迷，甚至危及生命。

🧠小Tip：大部分颅内动脉瘤本身不会有症状，但破裂时可引起蛛网膜下腔出血，是一种需要引起重视的急症。
——参考：Du, Y., et al. (2019). Current Management of Intracranial Aneurysms. Stroke and Vascular Neurology, 4(3), 93-102.

• 轻微间断性头痛：有位37岁的女性经常出现偶尔的偏头痛，但她以为是工作压力所致，直到后来体检才了解到这是轻微动脉瘤的早期表现。这种头痛很难和普通的分清，有时还伴有头晕。
• 视力出现短暂模糊：部分患者反映偶然看东西有一层雾气，或者眼前偶有黑影飘过，通常持续时间较短，易被当成疲劳。
• 轻微面部麻木：由于动脉瘤位置影响，可能会偶尔出现单侧面部发麻，但多数时候症状不明显。

这些症状往往是动脉瘤体积增大，或者已经有出血倾向时出现。一旦碰到此类问题，拖延可能带来严重后果。

1. 血管壁天生脆弱：部分人由于基因和家族遗传，脑血管结构较一般人薄弱，更容易形成动脉瘤。 (研究数据：家族史患者，终生发病风险约比普通人高4倍。参考：Brinjikji, W., et al., Genetic Factors in Intracranial Aneurysm, 2016, Stroke.)
2. 高血压：长期血压高，血管内压力变化大，对血管壁损伤增加，形成“水泡”的机会也随之升高。
3. 吸烟与过量饮酒：有长期吸烟史的人，脑部血管弹性减弱，酒精同样会加快血管老化。
4. 年龄增长：50岁以后，脑血管弹力下降，患动脉瘤的风险会慢慢变大。
5. 其他疾病影响：患有多囊肾等遗传性疾病的人，也较易并发颅内动脉瘤。

说起来，很多动脉瘤患者都是在无意间体检中被发现。医学检查主要依靠以下方式：

• CT血管成像（CTA）： 适用于紧急情况，尤其是怀疑有出血时。操作快，对大部分动脉瘤都有较高的检出率。
• 磁共振血管成像（MRA）： 对小型动脉瘤更敏感，无辐射，适合需要反复随访的患者。部分医院配备有3T磁共振，分辨率更强。
• 数字减影血管造影（DSA）： 属于金标准，可以精确显示脑部各级动脉瘤，通常在手术前或疑难病例中应用。

一般建议有家族史或高风险因素的人，40岁以后与医生沟通，定期考虑相关影像学检查。

案例提醒： 48岁的李先生因突然剧烈头痛、呕吐被送医，紧急CT发现蛛网膜下腔出血，后行DSA血管造影明确动脉瘤位置，及时手术后恢复较好。
——案例仅作信息参考。

• 病情观察：密切关注神志变化、瞳孔变化、手脚运动能力。如有突发剧烈头痛、呕吐或意识模糊，应及时汇报给医护人员。
• 血压平稳：术后及康复期需要保持血压稳定，减少再次出血的风险。某些患者需遵医嘱用药控压。
• 合理休息：刚做完手术的人通常对强烈刺激、过度劳累更敏感。推荐调整作息、减少熬夜。
• 心理支持：动脉瘤患者及家属可能会出现焦虑情绪，建议寻求心理咨询师或使用情绪疏导方法。
• 合理饮食：多吃新鲜蔬果、全谷物，有助于血管养护；避免暴饮暴食，减少对血管的负担。

动脉瘤这个隐秘的“麻烦”确实让人揪心，但大部分情况下，通过现代影像筛查、规范治疗与好的生活方式，完全能获得好的结果。经历过疾病的家庭提醒我们，健康其实离不开日常积累。遇上头痛、眼花、神志异常，别硬撑，留个心眼，多和医生聊聊。如果觉得内容有用，不妨和家人一起了解，让彼此多一份守护。