有时候，生活中的小变化并不容易被觉察。比如早晨起床，总觉得胸口有些堵，或者走几步楼梯就会气喘吁吁。很多人可能会觉得是累的，其实这样的“不通畅”有时候已经在透露身体的信号。

肺癌早期往往没有明显的症状，它像“屋子里缓慢滋生的小尘埃”，日积月累才逐渐显现。呼吸系统本来能灵活调节氧气供应，一旦有异常的组织（如肿瘤细胞）出现在肺部，气体的交换就会受限。有研究显示，即便是小的肿块，如果靠近呼吸道，也可能让人感觉呼吸变浅，或者轻微咳嗽。 ^[1]

其实，这些微小的不适提醒我们，呼吸健康值得关注。及时认识这些变化，有助于早点采取应对措施。

• 1. 持续性咳嗽或咳痰： 不是普通的感冒咳嗽，而是断断续续地持续几个星期，甚至伴有带血痰。有朋友就遇到过：明明没有感冒，总感觉喉咙有痰，要清嗓子。
• 2. 呼吸短促： 运动量没增加，却经常觉得“气不够用”，尤其在上下楼梯或快走时明显加重。
• 3. 胸部隐痛或闷胀： 胸口经常感到压迫或疼痛，可能会误以为是心脏问题，但心脏检查没什么异常。
• 4. 声音嘶哑： 这里有个小提醒：并不是每个人都有，但如果声音持续嘶哑，说话变吃力，这有可能肺部疾病牵涉到神经。
• 5. 感染反复难愈： 经常出现支气管炎、肺炎等感染，而且吃药总不见效，也值得警惕。

别忽视那些反复出现的变化，尤其是症状持续时间较长或逐渐加重时，最好及时挂号胸外科或呼吸科做个系统评估。

• 吸烟： 研究表明，超80%的肺癌患者有过吸烟史。烟草中的有害物质不断刺激气道，导致细胞异常分裂。长期吸烟者患肺癌的风险远高于普通人。 ^[2]
• 被动吸烟： 家中有吸烟者，或经常身处烟雾环境的人，肺癌风险同样明显增加。
• 空气污染： PM2.5、汽车尾气、石棉、氡气等污染物也可能成为诱因。大城市长期暴露人群风险更高。
• 遗传与年龄： 年龄越大，细胞出现异常的概率越高，有家族肺癌史的人要格外小心。
• 其他基础疾病： 像患慢性阻塞性肺病（COPD）、结节病、长期肺部感染的人，肺部免疫环境易紊乱，肿瘤风险增加。不少肿瘤患者伴有基础慢性病史。

上述因素往往不是单独出现，很多人兼有几项，风险才逐渐积累。举例来说，一位70多岁的男性，有冠心病、高血压又吸烟，肺部健康压力就会比年轻不吸烟者大好几倍。

这些现实告诉我们，肺癌不只是"坏运气"，而是多种因素长期作用的结果。

1. 胸部影像： 以CT检查为主，能够发现肺部细小的结节和异常结构，是筛查和早期发现的关键环节。
2. 气道内窥镜： 也就是支气管镜，医生能直视气道内部，取组织进一步做病理诊断。
3. 呼吸功能检测： 检查肺活量、最大呼气量等，有助于量化肺部受损程度，特别适合术前评估或治疗前后随访。
4. 循环生物标志物检测： 有时需要抽血查肿瘤相关因子，为评估治疗方案和复发风险提供线索。
5. 其他检查： 如果怀疑肿瘤有转移，还会加做脑部、骨骼等其他部位影像学检查。

医院会根据你的具体身体情况，合理安排哪些项目需要做。如果已经出现胸闷、持续咳嗽、不明原因出血等情况，尽早就诊有助于明确诊断，减少呼吸系统损害。

治疗肺癌的方法多种多样，选用哪种需要结合肿瘤分型、体力状况、合并症和个人意愿。每一种方案对呼吸道的影响也有所不同。

• 手术切除： 适合早期局限性病变，需要部分或全部切除肺叶。术后初期呼吸功能会下降，不过大部分患者经过康复训练可逐步恢复。
• 放疗/射频消融： 可以局部消灭异常组织，对健康组织损伤较小。但有时会有短暂气促、喉咙不适。
• 化疗/靶向/免疫治疗： 常见于进展期，可能有全身性副作用，如疲乏、轻度气短。靶向药物和免疫治疗副作用较传统化疗小，但也需警惕肺炎或免疫反应。
• 中医辅助治疗： 像中药汤剂、穴位敷贴等，常作为身体调理，帮助缓解症状、改善食欲，提高生活质量。

• 日常饮食选择：
  • 🥦 西兰花：富含抗氧化物，有助于降低呼吸道炎症。煮或清炒都行，每周吃2-3次。
  • 🥕 胡萝卜：内含β-胡萝卜素，对肺黏膜有保护作用。适合炖汤或做沙拉。
  • 🍎 苹果：含丰富膳食纤维和维生素C，帮助清除呼吸道里的细微杂质。
• 保持清新空气： 居家多通风，必要时用空气净化器。减少油烟、灰尘和装修气体暴露，有条件时多去公园、郊区呼吸新鲜空气。
• 适量锻炼： 有氧运动如快走、游泳、太极，有助提升肺功能。每天坚持30分钟，哪怕分几次也可以。
• 定期健康体检： 40岁以上，建议至少每2年一次胸部CT。尤其有家族肿瘤病史或吸烟人群，更要重视肺部影像筛查。
• 就医选择的建议： 出现持续不明原因咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难时，最好直接挂号大医院的呼吸或肿瘤专科。
• 心理调适： 其实，稳定的情绪对全身免疫也有帮助。家属支持和积极的生活态度，能让身体调整得更好。