很多朋友一提到“手术麻醉”，第一反应可能是“睡一觉，啥也感觉不到”。但其实麻醉并不是简单的“让你睡着”。在跟腱断裂手术过程中，麻醉的效果直接决定了患者是否能平稳、安全地度过修复期。它不仅控制疼痛，还保护重要生命体征的稳定，让医生能顺利操作，患者也能舒心“体验”整个过程。🔒

有时候，许多人会担心麻醉会不会留后遗症、会不会睡太久醒不了……这些疑虑其实很正常。真正的作用，就是让你在手术时没有多余的“紧张感”和疼痛感，让专业团队有充足空间为你的恢复争取更多机会。

• 轻微、偶发症状：一开始，部分人可能只是觉得小腿在突然受力时有点酸胀或短暂的不适。有时像踩到小坑一样踉跄一下，甚至没太在意。
• 持续、严重病例警示：但有的朋友会突然出现小腿剧烈疼痛，活动一下子变得很困难，甚至无法踮脚或下地。这类情况，往往是跟腱出现了结构性损伤甚至断裂的表现。
• 案例启发：比如有位20多岁的男性，运动时右跟腱断裂，剧痛难忍，必须做手术修补。麻醉让他在手术中没有痛苦，术后意识清醒，顺利返回病房。这也提醒我们——出现这类明显症状，不要硬撑，及时就医非常重要。

1. 1. 问诊与体检

   医生会先详细询问症状和受伤过程，再对小腿、脚踝区域进行触摸和伸屈测试。

2. 2. 特殊检查

   常做的有Thompson挤压测试（轻挤小腿，看脚踝能否活动），能初步判断跟腱是否断裂。

3. 3. 影像学评估

   超声检查简单快捷、无痛无创，可以直接显示断裂的部位、程度和相邻组织情况。有需要时，医生还会根据病情用MRI（磁共振），获得更直观的结构画面。

🔎 跟腱断裂一旦确诊，选择合适的麻醉方式时，麻醉科医生要结合你所有体检和影像资料，判断是否存在不适合某些麻醉方式的风险，为手术方案量身定制保障方案。

临床权威网站UpToDate和妙佑医疗国际都有详细流程介绍（UpToDate; Mayo Clinic Staff, "Achilles tendon rupture–Diagnosis and treatment," 2023）。

说到手术效果，很多患者关注“能不能动得快”“会不会很疼”。实际上，合理的麻醉管理远不止“止疼”这一个环节，它贯穿整个手术治疗，影响结果和后续恢复。

• 1. 麻醉方式选择

  跟腱断裂的修补术，偏向局部或椎管内麻醉（如腰麻），能让患者保持清醒，同时阻断下肢感觉。像前面提到的那位青壮年患者，采用了椎管内麻醉，整个手术过程生命体征稳定、意识清楚，有效避免了全麻带来的额外负担。

• 2. 术中管理

  麻醉科医生会全程监护，包括血压、心率、血氧等关键指标，出现任何小波动都可实时调整，提升手术安全水平。比如前述病例，手术仅流失血20ml，麻醉1小时39分钟后顺利苏醒，术后直接转回病房，没有出现迷糊、体力弱等常见困扰。

• 3. 恢复快慢

  正确选择和管理麻醉，有助于缓解术后疼痛，减少恶心、呕吐等不适，提升活动恢复速度。这和乱用止痛药或全麻相比，恢复体验要更好，生活质量提升明显。

根据Brull与Chou等人（2021）的系统回顾，区域神经阻滞麻醉能显著降低跟腱术后并发症发生率，提高舒适度 （Brull, R., & Chou, D. (2021). Regional anesthesia for lower limb surgery. British Journal of Anaesthesia, 126(1), 63-79.）。

• 卧床休息与抬高患腿：

  头几天建议多卧床、抬高患侧小腿，有助于缓解肿胀，减少血栓风险。

• 定时活动、康复训练：

  术后早期遵照医生指引适度进行脚趾与膝盖的小幅度运动，对促进血液循环、防止关节僵硬很有好处。

• 饮食和补充：

  补充优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）有助组织修复。富含维生素C与锌（如柑橘、水果、坚果）对促进伤口愈合也很重要。可以适当多喝水，利于代谢毒素、加快身体恢复。

• 防再伤的日常习惯：

  穿合脚鞋、走平坦路、避免跳跃剧烈运动。逐步放开锻炼，不要急于求成。

• 复诊与专项检查：

  每次定期复查，跟踪跟腱愈合和功能恢复进展。如有异常疼痛、红肿、发热、行动困难等，都需要及时联系医护人员。

这些护理建议，可有效降低再次受伤和术后并发症的概率，助力患者尽快重返运动和日常生活。

⭐ 饮食建议参考了Pietrzak（2019）对于跟腱恢复营养的系统分析（Pietrzak, M. (2019). Nutrition and Achilles tendon healing. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 9(1), 10-18.）。

跟腱断裂不分年纪，每个人在工作、运动、甚至日常行走中都可能遇到。出现小腿异常不适时，不要“硬撑”，及早就医，接受恰当诊断和麻醉评估。科学的麻醉管理，是顺利修复跟腱、减少术后麻烦的起点，也是确保每位患者能平稳回归生活节奏的“保险伞”。🛡️

如果你或身边有人碰上类似情形，不妨多关注麻醉这“一环”，理解和配合医生方案，对于术中体验和术后恢复都大有帮助。愿每个人都能拥有结实有力的“小腿钢索”，活力健康每一天。