一到下班时间，不少年轻人手里拎着奶茶包，边刷短视频边等外卖。其实在这样平常的日子里，有些变化悄悄发生：头脑突然发紧，偶尔觉得心跳加快，或者轻轻一动就有点喘。这些不怎么明显的小信号，经常被我们当成疲劳、熬夜的结果，顶多歇两天就不了了之了。

高血压在青年人群中逐渐变得普遍，但初期的变化真的不容易察觉。没有头痛、没有眩晕，甚至有的朋友一年都察觉不到一点大变化。有研究统计，现在35岁以下成人高血压的发病率已超过10%（Xi et al., 2016）。

🔍小贴士：青年高血压大多数没有典型早期症状，即使有，也是偶尔头昏或乏力，很容易和普通劳累混淆。别等到出现明显不适才重视。

当高血压发展到一定阶段，身体的“报警器”才开始响起来。有些年轻朋友会出现持续头痛、清晨醒来时后脑勺发沉，或是心跳变得明显加快。一位28岁的男生因为连续半个月早晨头痛、看电脑时容易发胀，去医院检查，被确诊为高血压。这让他很意外，经常健身、没觉得有什么大问题，结果一量血压才发现超标了。

这些持续性的症状和早期偶发的不适感不同，往往已经意味着血管壁压力长期偏高，给心、脑、肾带来隐形压力。

很多人觉得高血压是“中老年病”，其实，青年高血压越来越多是有很具体原因的。简单来讲，遗传、肥胖、不健康的生活方式和心理压力，是目前排在前列的“罪魁祸首”。

• 遗传因素：有高血压家族史的青年，其患病风险可升高2-3倍（Ehret & Caulfield, 2013）。
• 饮食结构：外卖、奶茶、腌制和加工食品占比大，导致钠盐摄入超标，血压悄悄升高。
• 肥胖和超重：研究发现，体重指数（BMI）每增加1kg/m2，血压平均会提升1.4/0.8mmHg（He et al., 2015）。
• 长期精神压力：高强度的学业、工作压力，会促使身体分泌更多压力激素，进而提升血压。

🧬如果父母有高血压，自己一定要格外关注血压变化，早测量、早知道。

说起来，很多少年高血压的加速恶化，和一些没当回事的日常习惯脱不开关系。比如抽烟、饮酒、熬夜、缺乏运动，都在默默地让血压不断攀升。以一个23岁的女生来说，她大学毕业一年，由于工作忙碌，每晚12点后才入睡，白天靠咖啡提神，每周都会和朋友聚会喝酒。最近体检被发现血压高达148/96mmHg，询问后基本没有其他异常表现。

抽烟、饮酒和熬夜这些行为，会通过影响血管收缩、加重心肾负担、扰乱体内代谢，从而让高血压来的更快、更突然。看到可能很多人觉得自己年轻就能顶得住，其实血管就像一条高速公路，习惯性“超速行驶”总有一天会出问题。

高血压到底怎么查出来？说起来并不复杂，最基础的就是测量血压。不过，这里面也有不少讲究。无论是在医院还是家里，自测血压都要在静坐5分钟后进行，并且左右手各测一次。偶然一次高，不能马上下结论，高血压通常需要三次及以上不同日测量均高才能诊断。

目前常用的测量方式有：水银柱血压计（传统且较为精准）、电子血压计（便捷但有误差）、动态血压监测（24小时不间断记录）。青年高血压存在测量值波动大的特点，压力大、熬夜、挂念医务环境等，都会影响结果。

诊断为高血压后，后续的检查其实很重要。不仅要确认是不是“假性高血压”，还得查明有没有引起并发症。一般来说，医生会建议做如下流程——

• 血液检查：了解肝肾功能、血脂、血糖情况。
• 尿液分析：筛查肾损害、蛋白尿等异常。
• 心电图和超声心动图：观察心脏肥大、节律异常。
• 眼底检查：判断是否有高血压性视网膜病变。
• 肾脏B超或CT：确认肾脏形态和血管状态。

青年高血压最重要的是管理好生活方式。只要早发现、早调整，多数青年人完全可以把血压控制在健康范围。和“就医”一样重要的，还有日常饮食和运动的科学维护。

简单来说，真要做到健康生活，别什么都顾虑太多。三五朋友户外走走，多吃蔬菜水果，偶尔想吃点重口味别放纵，每天主动测一次血压，长期坚持，这就是对身体最好的保护。