周末和朋友聚餐时，无意间谈到健康话题，大家都说胃不太舒服，有时吃点油重的食物肚子就发胀。其实，现代生活节奏快，饮食不规律的人越来越多，胃部“小毛病”在生活中很常见，但许多人并没把它当回事。胃癌这个词往往让人觉得遥远，事实上，胃癌一直都在我们身边默默威胁健康。

🩺 公开数据显示，全球每年有超过100万人被诊断为胃癌，其中中国约占全球新发和死亡病例的一半（Sung, H. et al., 2021）。胃癌之所以让人“害怕”，并不仅仅是因为发病率高，更因为大多数患者被确诊时，往往已到晚期——那时治疗难度大，治愈率大大降低。几乎每个家庭都可能听说过这样的故事，有亲戚朋友忽然查出胃癌，大家都感到非常突然，这种“隐秘”的特性正是胃癌最大的危险之一。

值得关注的是，有一位53岁的男士，体检中发现携带幽门螺杆菌，没有明显胃部不适，仅作进一步筛查后才确诊早期胃癌。这个例子说明，风险人群即便没有持续腹痛等典型症状，也不能掉以轻心。

说起来，一个值得关注的数据是：如果能在胃癌早期（Ⅰ期）发现疾病，5年生存率可以超过90%；到了晚期（Ⅳ期），生存率仅剩个位数（Karimi, P. et al., 2014）。这反差相当明显。胃癌早期信号并不典型，许多人没有注意到胃胀、食欲变差、轻微嗳气等变化，总以为是普通的胃病。实际上，只有定期筛查才能抓住早期的时间窗口。

另外，医学界研究发现，胃癌的发生并非一夜之间完成，而是由慢性炎症、萎缩、肠化生到不正常细胞增殖逐步发展（Correa, P., 2013）。这个进程为我们争取了宝贵的筛查和干预机会。能早一步识别异常，往往意味着多一层保障。

• 内镜检查（胃镜）👀：
  通过一根细软的软管观察胃内部情况，是发现早期微小病变的金标准。可同时深入取活检。缺点是部分人对检查过程有不适感。
• 超声内镜：
  结合内镜和超声，能看到胃壁的分层结构。适用于检测深层的占位病变和周边淋巴结情况，对部分复杂病例有帮助。
• 生物标志物检测：
  检测血清中的特定蛋白或分子信号（如CEA、CA199等），操作便利，但灵敏度和特异性相对较低，单靠血检难以早期发现。
• 影像学检查：
  如CT扫描、上腹部超声等，适合评估晚期情况及明确肿块，但早期微小病变往往难以被检测到。

如何判断需要筛查？其实，医师会根据你的年龄、家族病史、症状和生活习惯来综合建议，下面有一份简明对照表，帮你自查是否属于胃癌筛查重点关注人群：

胃镜虽然是目前最有效的检查方式，不过科技一直在进步。AI辅助诊断、无创液体活检、基因检测等新技术正在逐步应用。举个例子，通过人工智能对内镜影像进行分析，可以帮助医生识别早期微小病灶，提高筛查准确性（Hirasawa, T. et al., 2018）。

当然，现在这些新方法还主要在科研和大型医院使用，距离完全普及还需时间。今后如果能进一步降低成本、提升准确性，胃癌早筛就像体检一样普及，查得早、治得好不再是奢望。现阶段，对于普通人来说，了解自身风险、科学选择筛查时间和方式，依然是最实际的做法。

• 新鲜蔬菜🥦： 丰富的膳食纤维，帮助胃部清理垃圾，提升自身修复能力。建议每日两到三种绿叶菜换着吃。
• 新鲜水果🍎： 富含抗氧化物，减少细胞异常变化。搭配早中餐食用，有助于消化。
• 优质蛋白（如鱼肉、豆制品）： 促进黏膜修复，提高抵抗力。可以一周三次鱼肉，豆制品适量替换主食。
• 充足睡眠，规律作息： 帮助胃黏膜自我修复，每天确保7小时以上睡眠，作息尽量规律。
• 适度锻炼： 促进消化和新陈代谢，如饭后散步、慢跑，每周3-4次。