告别鼻炎：了解过敏性鼻炎的那些事
01 什么是过敏性鼻炎？
春天一到，总有人一天里不停地打喷嚏，用纸巾的速度赶不上流鼻涕的速度。其实，在中国，大约每10个人里就有1个被过敏性鼻炎困扰[1]。这并不是简单的“感冒”，而是一种鼻黏膜对特定物质（像花粉、尘螨）过敏后的反应。医学上把这种免疫系统异常敏感导致的鼻子症状称为过敏性鼻炎。遗传因素、环境里常见的过敏物以及城市空气污染，都是助长它的推手。
有的人家庭里父母也有过敏体质，这样的孩子更容易中招。还有城市小学生，尤其是家有宠物、春夏喜欢户外活动的孩子，发病率也高。总体来说，过敏性鼻炎像一个“不速之客”常年光顾，有时是季节性来访，有时则一年四季都不离身。
小贴士： 过敏性鼻炎≠普通感冒。频繁复发、用感冒药没用，多半要考虑是不是过敏性鼻炎。
02 典型症状有哪些？
- 初期信号（轻微/偶尔出现）
- 偶尔早晨起床后鼻子发痒
- 偶尔打1-2个喷嚏
- 鼻尖、上腭偶有发痒感
- 明显警示（持续/严重）
- 鼻塞加重，晚上难以入睡
- 不停流清水样鼻涕
- 连着打十几个喷嚏，尤其是在某些环境/季节
- 嗅觉变差，甚至影响食欲
- 有的人还会觉得耳朵闷、眼睛发痒或流泪
- 👦 8岁男孩，春季时早晨总是连续打喷嚏，父母误以为感冒，结果持续了一个多月。这说明一些过敏性鼻炎患者的症状，刚开始表现得非常像普通感冒，容易被忽视。
提示： 过敏性鼻炎的典型信号是症状反复、普通感冒药无效、和环境变化有关。
03 过敏性鼻炎容易被什么“招惹”？
有些人家里再干净，还是会反复鼻塞、流涕。原因可能就在这些“看不见”的过敏原——
| 常见过敏原 | 具体例子 | 常见环境 |
|---|---|---|
| 尘螨 | 床上用品、沙发、地毯 | 寝室、卧室 |
| 花粉 | 柳树、柏树、草坪 | 公园、马路边、户外运动场 |
| 动物皮屑 | 猫狗毛、宠物皮屑 | 家有宠物、宠物店 |
| 霉菌孢子 | 潮湿墙角、发霉水果 | 厨房、地下室、储藏室 |
| 室内空气污染 | 二手烟、香烟、空气污染颗粒 | 吸烟环境、马路沿线 |
👩 34岁女性，从未养过宠物，但每逢家人把宠物猫带回老家，第二天便重度鼻塞，不得不离家数日。这个例子说明，过敏源往往和生活习惯、环境变化相关。
医学研究显示，过敏性鼻炎的发生受多因素影响，包括遗传易感性、城市生活环境、空气质量等[2]。城市青少年发病率明显高于农村地区。
🧐 尘螨和花粉是中国过敏性鼻炎患者最常见的两类过敏源[2]。
04 怎么确认是过敏性鼻炎？
其实，很多人一直觉得自己是“体质弱”常感冒，其实早就是过敏性鼻炎了。如果超过两周鼻子症状没有好转，最好去医院查查。
- 医生问诊： 详细询问过敏病史，家族是否有过敏史；症状出现时间、频率，有无明显季节性。
- 体格检查： 鼻腔内检查，关注鼻黏膜颜色（淡或苍白）、鼻涕性状，有时伴随腺样体肥大。
- 特异性IgE检测： 通过抽血，了解对哪些物质过敏（如尘螨、花粉等）。
- 皮肤点刺试验： 在皮肤上点少量常见过敏原，观察反应。
🧑🎓 25岁男大学生，连续季节性鼻痒、喷嚏3年，初以为是春秋交替，直到做了皮肤点刺试验才查明是对鼠尾草花粉高敏。
📒 不少患者自行买药止症状却丧失最佳干预时机。症状反复、用药无效，最好去耳鼻喉或过敏专科做详细检查。
05 过敏性鼻炎怎么治疗？
- 药物治疗
- 口服抗组胺药（如氯雷他定、左西替利嗪）——主要减少喷嚏、流涕
- 鼻用激素喷雾（如布地奈德）——控制鼻塞、黏膜肿胀
- 局部减充血剂（短期）——缓解严重鼻塞，但不可长期用
- 免疫治疗
- 适用于对特定过敏原极度敏感、药物效果差的患者
- 通过“脱敏”方式让免疫系统不再对这些物质异常反应，一般为舌下或皮下注射
- 生活调整
- 经常更换床单、被罩，降低尘螨暴露
- 外出高发季节戴口罩，减少花粉等吸入
- 保持居室通风、干燥，防止霉菌孢子过多滋生
✨ 每个人敏感源不同，最有效的治疗方案需要根据个人具体情况制订，不能盲目跟风。
06 如何管理和预防过敏性鼻炎？
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 深绿色蔬菜（如西兰花、菠菜） | 含丰富抗氧化物，有利减轻鼻黏膜炎症[3] | 每日一份，炒或生吃都可以 |
| 新鲜水果（像猕猴桃、橙子） | 富含维生素C，帮助提升免疫系统“防守力” | 早餐加一小碟，或当零食 |
| 深海鱼（如鲑鱼、沙丁鱼） | 富含Omega-3脂肪酸，减缓过敏反应[4] | 每周1-2次较好，可水煮、清蒸 |
🌱 食物有助改善，但不能替代防护。春秋花粉季尽量室内活动，打扫卫生时开窗通风，定期清洗空调滤网。
要留心： 鼻塞久拖不愈，影响睡眠、嗅觉变化或有呼吸困难，请及时到耳鼻喉等专科医院检查。
小结
过敏性鼻炎其实很常见，只要了解自己的过敏源，学会日常自我管理，生活质量大多能明显提升。有些人以为这是“小毛病”，但长期不理会确实会影响心情和工作。最好的办法是平时多留意，如果不太确定，去医院找医生聊聊。每个人的过敏源不同，找到适合自己的生活方式，有时候比一瓶药还管用。
参考文献
- [1] Zhang L, Han D, et al. "Prevalence and Risk Factors of Allergic Rhinitis in China." American Journal of Rhinology & Allergy, 2015, 29(5): 212-217. https://doi.org/10.1177/1945892415592029
- [2] Bousquet J, Khaltaev N, et al. "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update." Allergy, 2008, 63(Suppl. 86): 8-160. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x
- [3] Han Y, Lee S, et al. "Dietary Antioxidant Intake and Allergic Diseases." International Journal of Molecular Sciences, 2019, 20(8): 1752. https://doi.org/10.3390/ijms20081752
- [4] Berthon BS, Wood LG. "Nutrition and Respiratory Health." Nutrients, 2015, 7(3): 1618-1643. https://doi.org/10.3390/nu7031618
